Cuprins
ADMINISTRAREA MEDICAŢIEI PE CALE NAZALĂ
Medicaţia pe cale nazală poate fi sub formă de picături, spray sau aerosoli (folosind un nebulizator).
Majoritatea medicamentelor administrate în acest fel produc mai degrabă efecte locale decât sistemice. Multe medicamente cu cale de administrare nazală sunt vasoconstrictoare, folosite pentru ameliorarea congestiei nazale.
Alte tipuri de medicamente folosite pe această cale sunt antisepticele, anestezicele şi corticosteroizii. Anestezicele locale pot fi administrate pentru asigurarea confortului pacientului în timpul unei examinări rinolaringeale, laringoscopii, bronhoscopii sau intubaţii endotraheale. Corticosteroizii reduc inflamaţia în sindroamele alergice sau inflamatorii sau atunci când pacientul are polipi nazali.
Materiale necesare:
– medicaţia prescrisă
– mănuşi
– tăviţă renală
– nebulizator
Administrarea:
– se verifică medicaţia prescrisă de medic cu cea ridicată de la farmacie, data expirării medicamentului, concentraţia
– se confirmă identitatea pacientului
– se explică procedura pacientului pentru a ne asigura de colaborarea sa şi pentru a-i reduce anxietatea
– se asigură intimitate pacientului
– se spală mâinile şi se pun mănuşi
– se poziţionează pacientul corect, în funcţie de manevra pe care vrem să o efectuăm.
Administrarea de picături nazale:
– pentru a i se administra picături, pacientul trebuie poziţionat culcat cu capul uşor înclinat spre zona afectată.
– se fixează o nară ridicând-o uşor şi aşezând picurătorul exact la orificiul de intrare. Picurătorul se va îndrepta în sus şi spre linia mediană a nasului, mai degrabă decât în jos pentru ca medicamentul să se ducă înspre spatele cavităţii nazale nu în gât.
– se introduce apoi picurătorul aproximativ 1 cm în nară fără a o atinge şi se adminstrează doza prescrisă de medicament.
– pentru a evita ca medicamentul să curgă afară din nară se indică pacientului să-şi menţină poziţia încă 5 minute de la administrare şi să respire pe gură, permiţând astfel medicamentului să efectueze constricţia mucoasei şi să diminueze congestia nazală.
– pacientul poate expectora în tăviţă dacă medicamentul a ajuns în gură sau gât.
– se va şterge cu o compresă curată excesul de medicament de pe faţa pacientului, dacă este cazul
– se va spăla picurătorul cu apă caldă şi va fii lăsat să se usuce, fiind indicat să se folosească doar la acelaşi pacient.
Administrarea de spray-uri nazale:
– pacientul este poziţionat fie ridicat cu capul dat pe spate, fie culcat, cu umerii ridicaţi, capul dincolo de marginea patului, în hiperextensie. Se va sprijini capul pacientului astfel poziţionat.
– se înlătură capacul spray-ului
– se astupă o nară a pacientului şi se introduce capătul flaconului în cealaltă nară
– pacientul este instruit să inhaleze eliberând concomitent un o doză de medicament repede şi ferm, după care pacientul va expira pe gură.
– dacă este necesar se va repeta manevra în aceeaşi nară sau în cealaltă
– pacientul este instruit să îşi menţină poziţia încă câteva minute după administrare, să inspire blând pe nas şi să expire pe gură, să evite să îşi sufle nasul câteva minute.
Administrarea de medicamente sub formă de aerosoli:
– pacientul este rugat să-şi sufle nasul
– se agită flaconul înainte de utilizare şi se îndepărtează capacul
– se ţine flaconul între degetul mare şi arătător
– se indică pacientului să îşi dea capul pe spate şi se introduce capătul flaconului într-o nară în timp ce o acoperim pe cealaltă
– se eliberează o doză de medicament printr-o miscare fermă şi rapidă
– se agită din nou flaconul şi se introduce şi în cealaltă nară
– se îndepărtează adaptatorul flaconului, se spală cu apă călduţa şi se lasă să se usuce fiind indicat să se folosească doar la acelaşi pacient
Consideraţii speciale:
– tuburile sub presiune (ca sprayurile şi aerosolii) trebuie verificate să nu fie accidentate sau perforate.
– Pentru a evita contaminarea şi răspândirea infecţiilor, flacoanele se etichetează şi se folosesc doar la un pacient
– Pacientul trebuie învăţat să îşi administreze singur şi corect medicamentele dacă este necesar să continue administrarea şi acasă
– Pacientul trebuie avertizat să nu îşi adminstreze medicaţia un timp mai îndelungat decât este prescris, deoarece aceasta îşi pot pierde efectul terapeutic sau dimpotriva, pot da dependenţă
– Pacientul trebuie informat asupra posibilelor efecte adverse ale tratamentului cât şi a anumitor particularităţi ale medicamentelor administrate (de exemplu, la administrarea de corticosteroizi sub formă de spray sau aerosoli, efectul poate apărea la un interval cuprins între 2 zile şi 2 săptămâni)
– Pacientul va fi învăţat să îşi menţină o bună igienă orală şi nazală
