Prospect Aranesp – Antianemic

Sharing

PROSPECT: INFORMAŢII PENTRU UTILIZATOR

Aranesp Prospect

10 micrograme soluţie injectabilă în seringă preumplută

Aranesp 15 micrograme soluţie injectabilă în seringă preumplută

Aranesp 20 micrograme soluţie injectabilă în seringă preumplută
Aranesp 30 micrograme soluţie injectabilă în seringă preumplută

Aranesp 40 micrograme soluţie injectabilă în seringă preumplută

Aranesp 50 micrograme soluţie injectabilă în seringă preumplută
Aranesp 60 micrograme soluţie injectabilă în seringă preumplută

Aranesp 80 micrograme soluţie injectabilă în seringă preumplută

Aranesp 100 micrograme soluţie injectabilă în seringă preumplută
Aranesp 130 micrograme soluţie injectabilă în seringă preumplută

Aranesp 150 micrograme soluţie injectabilă în seringă preumplută

Aranesp 300 micrograme soluţie injectabilă în seringă preumplută
Aranesp 500 micrograme soluţie injectabilă în seringă preumplută darbepoetină alfa


Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să utilizaţi acest medicament.
–   Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi.
–   Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră, asistentei
medicale sau farmacistului.
–   Acest medicament a fost prescris pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l daţi altor persoane. Le
poate face rău, chiar dacă au aceleaşi simptome cu alte dumneavoastră.
–   Dacă vreuna dintre reacţiile adverse devine gravă sau dacă observaţi orice reacţie adversă
nemenţionată în acest prospect, vă rugăm să-i spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului.

În acest prospect găsiţi:
1.      Ce este Aranesp şi pentru ce se utilizează
2.      Înainte să utilizaţi Aranesp
3.      Cum să utilizaţi Aranesp
4.      Reacţii adverse posibile
5.      Cum se păstrează Aranesp
6.      Informaţii suplimentare
7.      Instrucţiuni pentru injectarea cu o seringă preumplută cu Aranesp

aranesp prospect
aranesp prospect

1.       CE ESTE ARANESP ŞI PENTRU CE SE UTILIZEAZĂ
Medicul dumneavoastră v-a prescris Aranesp (un medicament antianemic) pentru a trata anemia pe care o aveţi. Anemia apare atunci când sângele dumneavoastră conţine un număr insuficient de globule roşii şi simptomele care apar pot fi oboseală, slăbiciune sau scurtarea respiraţiei.

Aranesp acţionează la fel ca hormonul natural eritropoietina. Eritropoietina este produsă în rinichi şi vă stimulează măduva osoasă să producă mai multe globule roşii. Substanţa activă a Aranesp este darbepoetina alfa obţinută prin tehnologie genetică pe celule ovariene de hamster chinezesc
(CHO-K1).

Dacă aveţi insuficienţă renală cronică

Aranesp este utilizat pentru tratamentul anemiei simptomatice asociate insuficienţei renale cronice
la adulţi sau la copii şi adolescenţi. În cazul insuficienţei renale, rinichiul nu produce
suficientă eritropoietină, hormonul natural, fapt care adeseori determină apariţia anemiei.

Deoarece organismul dumneavoastră are nevoie de timp pentru a produce globule roşii, vor trece
aproximativ patru săptămâni până când veţi constata un oarecare efect. Programul dumneavoastră
normal de dializă nu va afecta capacitatea Aranesp de a trata anemia.

Dacă vi se administrează chimioterapie

Aranesp este utilizat pentru tratamentul anemiei simptomatice la pacienţii adulţi cu cancer de tipul neoplaziilor non-mieloide cărora li se administrează chimioterapie.

Una dintre principale reacţii adverse ale chimioterapiei este aceea că împiedică măduva osoasă să producă suficiente globule roşii. Spre sfârşitul tratamentul chimioterapic, mai ales dacă acesta a implicat un număr mare de chimioterapice, numărul de globule roşii din sângele dumneavoastră poate să scadă în aşa măsură încât să deveniţi anemic.

2.       ÎNAINTE SĂ UTILIZAŢI ARANESPcititi atent acest prospect

NU utilizaţi Aranesp:
•      dacă aţi fost diagnosticat cu hipertensiune arterială care nu este controlată cu alte
medicamente prescrise de către medicul dumneavoastră; sau

•      dacă sunteţi alergic la Aranesp (darbepoetină alfa), r-HuEPO (eritropoietină produsă prin tehnologie genetică) sau la oricare dintre celelalte componente ale Aranesp.

Aveţi grijă deosebită când utilizaţi Aranesp

Vă rugăm, spuneţi medicului dumneavoastră dacă suferiţi sau aţi suferit de:
•      tensiune arterială mare care este controlată prin medicamente prescrise de către medicul
dumneavoastră;
•      anemie cu celule în seceră;
•      crize epileptice (convulsii);
•      convulsii (crize sau atacuri);
•      afecţiuni ale ficatului;
•      lipsă semnificativă de răspuns la medicamentele care sunt utilizate pentru tratamentul
anemiei;
•      alergie la latex (capacul acului de la seringa preumplută conţine un derivat de latex); sau
•      hepatită C.

Atenţionări speciale – aflati citind acest prospect

•      Dacă prezentaţi simptome printre care se numără oboseala neobişnuită şi lipsa de energie,
aceasta ar putea semnala că suferiţi de aplazia pură a liniei roşii (APLR), care a fost raportată
la pacienţi. APLR înseamnă că organismul a încetat sau a redus producţia de celule roşii sanguine,
fapt care determină anemie severă. Dacă prezentaţi asemenea simptome trebuie să vă adresaţi
medicului dumneavoastră care va hotărî care este cea mai bună metodă pentru a vă trata anemia.

•      Aveţi grijă deosebită când utilizaţi alte medicamente care stimulează producţia de celule
roşii sanguine: Aranesp aparţine unui grup de medicamente care stimulează producţia de celule roşii
sanguine aşa cum o face proteina umană eritropoietina. Medicul dumneavoastră trebuie să
înregistreze întotdeauna exact medicamentul pe care îl luaţi.

•      Medicul dumneavoastră trebuie să încerce să vă menţină hemoglobina la valori cuprinse între
10 şi 12 g/dl. Medicul dumneavoastră va verifica valorile hemoglobinei dumneavoastră pentru a nu
depăşi un anumit nivel deoarece concentraţiile mari de hemoglobină ar putea să vă predispună la
riscul de a avea probleme cu inima sau vasele de sânge şi ar putea să crească riscul de infarct
miocardic, accident vascular cerebral şi deces.

•     
Dacă aveţi insuficienţă renală cronică există un risc crescut de probleme grave la nivelul
inimii sau vaselor de sânge (reacţii adverse cardiovasculare), dacă hemoglobina este ţinută la
valori prea mari.

•      Dacă aveţi simptome care includ durere de cap severă, somnolenţă, confuzie, probleme cu
vederea, greaţă, vărsături sau convulsii (crize), ar putea însemna că aveţi tensiune arterială
foarte mare. Dacă aveţi astfel de simptome trebuie să vă adresaţi medicului dumneavoastră .

•      Dacă sunteţi un pacient cu cancer, trebuie să ştiţi că Aranesp poate acţiona ca un factor de
creştere a celulelor sanguine şi în unele situaţii poate avea un impact negativ asupra cancerului
de care suferiţi. În funcţie de situaţia individuală transfuzia de sânge ar putea fi preferată. Vă
rugăm să discutaţi cu medicul dumneavoastră.

•      Utilizarea din greşeală de către persoane sănătoase poate determina tulburări la nivelul
inimii şi
vaselor de sânge care vă pot pune viaţa în pericol.


Utilizarea altor medicamente cu Aranesp aflati citind atent acest prospect mai departe

Ciclosporina şi tacrolimus (medicamente care inhibă sistemul imunitar) pot fi afectate de numărul
mare de globule roşii din sânge. Este important să spuneţi medicului dumneavoastră dacă luaţi
oricare din aceste medicamente.

Vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră dacă luaţi sau aţi luat recent orice alte medicamente,
inclusiv dintre cele eliberate fără prescripţie medicală.

Utilizarea Aranesp cu alimente şi băuturi

Alimentele şi băuturile nu influenţează tratamentul cu Aranesp.

Sarcina şi alăptarea

Aranesp nu a fost testat la gravide. Este important să spuneţi medicului dumneavoastră dacă:
•      sunteţi gravidă;
•      credeţi că aţi putea fi gravidă; sau
•      intenţionaţi să rămâneţi gravidă.

Nu se cunoaşte dacă darbepoetina alfa este eliminată în laptele matern. Trebuie să întrerupeţi
alăptarea dacă utilizaţi Aranesp.

Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor

Aranesp nu ar trebui să afecteze capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

Informaţii importante despre anumite componente ale Aranesp

Acest medicament conţine mai puţin de 1 mmol de sodiu (23 mg) per doză, adică practic „nu conţine
sodiu”.

3.       CUM SĂ UTILIZAŢI ARANESP

După analizele de sânge, medicul dumneavoastră a hotărât că aveţi nevoie de Aranesp, deoarece
nivelul hemoglobinei dumneavoastră este de 10 g/dl sau mai scăzut. Medicul dumneavoasrtă vă va
spune doza şi cât de des să utilizaţi Aranesp, pentru a menţine valorile hemoglobinei între 10 şi
12 g/dl. Aceasta poate varia de la adult la copil.

Autoadministrarea Aranesp

Medicul dumneavoastră poate hotărî că este cel mai bine ca dumneavoastră sau persoana care vă
îngrijeşte să injecteze Aranesp. Medicul dumneavoastră, asistenta medicală sau farmacistul vă va
arăta modul în care să vă injectaţi singur cu o seringă preumplută. Nu încercaţi să vă administraţi
singur injecţia dacă nu aţi primit instrucţiuni. Nu injectaţi singur Aranesp în venă niciodată.

Dacă aveţi insuficienţă renală cronică

La toţi pacienţii adulţi, copii şi adolescenţi, cu vârsta≥ 11 ani, cu insuficienţă renală cronică,
Aranesp se administrează sub formă de injecţie unică, fie o dată pe săptămână, o dată la două
săptămâni sau o dată pe lună sub piele (subcutanat) sau în venă (intravenos).

Pentru a corecta anemia, doza iniţială de Aranesp pe kg corp va fi fie:
•      de 0,75 micrograme (o dată la două săptămâni), sau
•      de 0,45 micrograme (o dată pe săptămână)
Medicul dumneavoastră vă va lua probe de sânge la intervale regulate pentru a constata în ce măsură
anemia răspunde la tratament şi vă poate ajusta doza o dată la patru săptămâni, dacă este necesar.

O dată ce anemia este corectată, medicul dumneavoastră va continua să vă facă periodic analize de
sânge şi dozele pot fi modificate în continuare pentru a se menţine controlul anemiei pe termen
lung. Medicul dumneavoastră vă va informa dacă doza se modifică.

De asemenea, tensiunea arterială vă va fi controlată la intervale regulate, în special la începutul
tratamentului.

În anumite cazuri este posibil ca medicul dumneavoastră să vă recomande să luaţi suplimente care
conţin fier.

Medicul dumneavoastră poate hotărî să modifice modul în care este administrată injecţia (subcutanat
sau intravenos). Dacă acesta se modifică, veţi începe administrarea cu aceeaşi doză ca înainte şi
medicul dumneavoastră vă va lua probe de sânge pentru a se asigura că anemia este tratată corect.

Dacă medicul dumneavoastră a hotărât să schimbe tratamentul de la r-HuEPO (eritropoietină produsă
prin tehnologie genetică) cu Aranesp, acesta va decide dacă trebuie să vi se administreze injecţia
de Aranesp săptămânal sau la două săptămâni. Calea de injectare este aceeaşi ca r-HuEPO, dar
medicul vă va spune ce doză trebuie să luaţi şi când şi vă va ajusta doza dacă va fi necesar.

Dacă vi se administrează chimioterapie

Aranesp se administrează ca injecţie unică, fie o dată pe săptămână sau o dată la fiecare trei
săptămâni sub piele.

Pentru a vă corecta anemia, doza iniţială în cazul dumneavoastră va fi
•      500 micrograme o dată la trei săptămâni (6,75 micrograme Aranesp pe kilogram corp ), sau
•      2,25 micrograme (o dată pe săptămână) Aranesp pe kilogram corp.
Medicul dumneavoastră vă va lua probe de sânge la intervale regulate de timp pentru a măsura cum
răspunde anemia şi vă poate ajusta doza dacă este necesar. Veţi continua tratamentul până la 4
săptămâni după terminarea chimioterapiei. Medicul dumneavoastră vă va spune exact când trebuie să
încetaţi tratamentul cu Aranesp.

În anumite cazuri medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luaţi suplimente care conţin fier.

Dacă utilizaţi mai mult decât trebuie din Aranesp

Puteţi avea probleme grave dacă utilizaţi o doză mai mare decât cea indicată din Aranesp, cum sunt
valori foarte mari ale tensiunii arteriale. Trebuie să vă adresaţi medicului dumneavoastră,
asistentei medicale sau farmacistului în acest caz. Dacă simţiţi orice stare de rău, trebuie să contactaţi
imediat medicul, asistenta medicală sau farmacistul.

Dacă uitaţi să utilizaţi Aranesp

Dacă aţi uitat să vă administraţi o doză de Aranesp, trebuie să vă adresaţi medicului dumneavoastră
pentru a discuta împreună când trebuie să vă administraţi următoarea doză.

4.       REACŢII ADVERSE POSIBILE

Ca toate medicamentele, Aranesp poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate
persoanele.

Următoarele reacţii adverse s-au manifestat la o parte dintre pacienţii trataţi cu  Aranesp:

Pacienţi cu insuficienţă renală cronică

Foarte frecvente (observate la mai mult de 10 din 100 de persoane)
•      Tensiune arterială mare (hipertensiune arterială)
•      Reacţii alergice

Frecvente (observate la mai mult de 1 din 100 de persoane)
•      Accident vascular cerebral
•      Durere la locul administrării
•      Erupţii trecătoare pe piele şi/sau roşeaţa pielii

Mai puţin frecvente (observate la mai mult de 1 din 1000 de persoane)
•      Cheaguri de sânge (tromboză)
•      Convulsii (crize şi atacuri)

Cu frecvenţă necunoscută
•        Aplazie pură a liniei roşii (APLR) – (anemie, oboseală neobişnuită, lipsa energiei)

Pacienţi cu cancer

Foarte frecvente (observate la mai mult de 10 din 100 de persoane)
•      Reacţii alergice
•      Retenţie de lichid (edeme)

Frecvente (observate la mai mult de 1 din 100 de persoane)
•      Tensiune arterială mare (hipertensiune arterială)
•      Cheaguri de sânge (tromboză)
•      Durere la locul administrării
•      Erupţie trecătoare pe piele şi/sau roşeaţa pielii

Mai puţin frecvente (observate la mai mult de 1 din 1000 de persoane)
•      Convulsii (crize şi atacuri)

Toţi pacienţii

Cu frecvenţă necunoscută
•      Reacţii alergice grave care pot include:
–   Reacţii alergice care pun viaţa în pericol (anafilaxie)
–   Umflare a feţei, buzelor, gurii, limbii sau gâtului care pot cauza dificultăţi de înghiţire sau
respiraţie (angioedem)

–   Scurtarea respiraţiei (bronhospasm alergic)
–   Erupţii trecătoare pe piele
–   Urticarie

Dacă vreuna dintre reacţiile adverse devine gravă sau dacă observaţi orice reacţie adversă
nemenţionată în acest prospect, vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului.

5.       CUM SE PĂSTREAZĂ ARANESP

A nu se lăsa la îndemâna şi vederea copiilor.

Nu utilizaţi Aranesp după data de expirare înscrisă pe cutie şi eticheta seringii preumplute după
EXP.
Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

A se păstra la frigider (2°C – 8°C). A nu se congela. Nu folosiţi Aranesp în cazul în care credeţi
că a
fost congelat.

A se păstra seringa preumplută în ambalajul original, protejată de lumină.

Dacă seringa a fost scoasă din frigider şi lăsată la temperatura camerei pentru aproximativ 30
minute înainte de injectare, ea trebuie administrată în cel mult 7 zile sau aruncată.
Nu utilizaţi Aranesp dacă conţinutul seringii este tulbure sau sau se găsesc particule în ea.
Medicamentele nu trebuie aruncate pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul
cum să eliminaţi medicamentele care nu vă mai sunt necesare. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea
mediului.

6.       INFORMAŢII SUPLIMENTARE pentru acest Aranesp Prospect

Ce conţine Aranesp

–   Substanţa activă este darbepoetină alfa.
Seringile preumplute conţin darbepoetină alfa 10, 15, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 130, 150, 300
sau 500 micrograme.

–   Celelate componente sunt fosfat de sodiu monobazic, fosfat de sodiu dibazic, clorură de sodiu,
polisorbat 80 şi apă pentru preparate injectabile.

Cum arată Aranesp şi conţinutul ambalajului

Aranesp este o soluţie injectabilă limpede, incoloră sau uşor sidefie în seringă preumplută.

Aranesp este disponibil în cutii cu una sau patru seringi preumplute  Seringile sunt disponibile
fie ambalate în blistere (cutie cu 1 sau 4 seringi) fie fără ambalare în blistere (cutie cu o
seringă). Este posibilca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate).

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul
Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă:
Amgen Europe B.V.
Minervum 7061
4817 ZK Breda
Olanda

641
642
Fabricantul:
Amgen Technology Ireland (ADL) Pottery Road
Dun Laoghaire
Co Dublin
Irlanda
Pentru orice informaţii despre acest medicament, vă rugăm să contactaţi reprezentanţa locală a
deţinătorului autorizaţiei de punere pe piaţă.

België/Belgique/Belgien
s.a. Amgen n.v.
Tel/Tél: +32 (0)2 7752711

Prospect : Informatii pentru utilizator

Aranesp Prospect

darbepoetină alfa

Prezentul document este un rezumat al Raportului european public de evaluare (EPAR) pentru Aranesp. Documentul explică modul în care Comitetul pentru produse medicamentoase de uz uman (CHMP) a evaluat medicamentul, pentru a emite avizul în favoarea acordării autorizaţiei de introducere pe piaţă şi recomandările privind condiţiile de utilizare pentru Aranesp.

Ce este Aranesp?

Aranesp este o soluţie injectabilă disponibilă în flacon, seringă preumplută sau stilou injector preumplut. Conţine substanţa activă darbepoetină alfa. Aranesp există în diferite concentraţii, de la 25 până la 500 micrograme pe mililitru.

Pentru ce se utilizează Aranesp?

Aranesp se utilizează pentru tratarea anemiei (număr redus de globule roşii în sânge) care cauzează simptome. Se utilizează la două grupe de pacienţi:

  • adulţi şi copii cu „insuficienţă renală cronică” (diminuarea progresivă, pe termen lung, a capacităţii rinichilor de a funcţiona corect);
  • adulţi cărora li se administrează chimioterapie pentru forme de cancer „non-mieloide” (care nu afectează măduva osoasă).

Medicamentul se poate obţine numai pe bază de reţetă.

Cum se utilizează Aranesp?

Tratamentul cu Aranesp trebuie iniţiat de un medic cu experienţă în tratarea tipurilor de anemie menţionate mai sus.

La pacienţii cu insuficienţă renală cronică, Aranesp se poate injecta în venă sau sub piele. Este obligatorie injectarea sub piele la pacienţii cărora li se administrează chimioterapie. Doza şi frecvenţa injectării depind de motivul pentru care se utilizează Aranesp şi trebuie adaptate în funcţie de răspunsul pacientului, pentru a obţine niveluri ale hemoglobinei în limitele recomandate (între 10 şi 12 grame pe decilitru). Hemoglobina este proteina din globulele roşii care transportă oxigenul în organism. Trebuie administrată doza minimă care asigură controlul adecvat al simptomelor.

Pacientul sau îngrijitorul acestuia pot administra injecţia de Aranesp sub piele, cu condiţia să fi fost instruiţi în mod corespunzător. Pentru informaţii complete, a se consulta prospectul.

Cum acţionează Aranesp?

Hormonul numit eritropoetină stimulează producerea globulelor roşii din măduva osoasă. Eritropoetina este produsă de rinichi. La pacienţii cu insuficienţă renală cronică, cauza anemiei poate fi un deficit de eritropoetină. La pacienţii cărora li se administrează chimioterapie, cauza anemiei poate fi un răspuns deficitar al organismului la eritropoetina de care dispune în mod natural.

Darbepoetina alfa, substanţa activă din Aranesp, acţionează exact în acelaşi mod ca şi eritropoetina naturală produsă de organism pentru a stimula producerea de globule roşii în sânge, dar are o structură foarte uşor diferită. Aceasta înseamnă că darbepoetina alfa are o durată mai lungă de acţiune şi poate fi administrată mai rar decât eritropoetina naturală. Darbepoetina alfa din Aranesp este produsă printr-o metodă cunoscută sub denumirea de „tehnologia ADN-ului recombinant”: este obţinută dintr-o celulă care a primit o genă (ADN), care o face capabilă să producă darbepoetina alfa.

Cum a fost studiat Aranesp?

Aranesp a fost studiat la pacienţi cu insuficienţă renală cronică, când a fost comparată cu eritropoetina umană recombinată în cadrul a patru studii care au implicat peste 1 200 de pacienţi. Principala măsură a eficacităţii a fost creşterea nivelului de hemoglobină. Aranesp a fost studiat, de asemenea, la 124 de copii cu insuficienţă renală cronică pentru a verifica dacă este absorbit în acelaşi mod ca şi la adulţi.

Aranesp a fost comparat şi cu placebo (un preparat inactiv) în două studii care au implicat 669 de pacienţi cărora li se administra chimioterapie pentru tipuri de cancer precum cancerul de plămâni, mielomul sau limfomul. Principala măsură a eficacităţii a fost reducerea numărului de pacienţi care au avut nevoie de transfuzie de sânge.

Ce beneficii a prezentat Aranesp pe parcursul studiilor?

La pacienţii cu insuficienţă renală cronică, Aranesp administrat sub formă de injecţie în venă sau sub piele a fost la fel de eficace ca şi eritropoetina umană recombinată în creşterea nivelului de hemoglobină şi menţinerea acestui nivel după îmbunătăţirea lui.

În cazul pacienţilor cu cancer cărora li se administra chimioterapie, un număr mai mic de pacienţi trataţi cu Aranesp au avut nevoie de o transfuzie de sânge comparativ cu numărul de pacienţi care primeau placebo.

Care sunt riscurile asociate cu Aranesp?

Cele mai frecvente efecte secundare asociate cu Aranesp (observate la mai mult de 1 din 10 pacienţi) sunt hipertensiunea (tensiune arterială mare) şi edemul (retenţia de lichide). Pentru lista tuturor

efectelor secundare raportate asociate cu Aranesp, a se consulta prospectul.

Aranesp nu se administrează persoanelor care pot prezenta hipersensibilitate (alergie) la darbepoetină alfa sau la oricare alt ingredient al acestui medicament. Este interzisă utilizarea sa la pacienţii a căror tensiune arterială mare nu este suficient controlată.

De ce a fost aprobat Aranesp?

CHMP a hotărât că beneficiile Aranesp sunt mai mari decât riscurile asociate şi a recomandat acordarea autorizaţiei de introducere pe piaţă pentru acest produs.

Alte informaţii despre Aranesp

Comisia Europeană a acordat Amgen Europe B.V. o autorizaţie de introducere pe piaţă pentru Aranesp, valabilă pe întreg teritoriul Uniunii Europene, la 8 iunie 2001. Autorizaţia de introducere pe piaţă este valabilă pe perioadă nelimitată.

Prezentul rezumat a fost actualizat ultima dată în 01-2011.

Tratamente Naturiste

1 2 3 4

Diete pentru Adulti si Copii

1 2 3 4

 

Lupta-cu-Cancerul

 

Dieta de detoxifiere

 

Celulita

 

8 cure detoxifiere

 

detox-plan

 

retete cu vlastari

 

germeni

 

Sa radem un pic !

Voteaza cum ti-a folosit !

Abia ca mi-a folositMi-a folosit putinMi-a folosit indeajunsMi-a folositMi-a folosit foarte mult (1voturi, Media: 5,00 out of 5)

Se încarcă...