Tacrin – Alzheimer Dementa Usoara

Sharing

Tacrin
Actiune terapeutica:
Tramentul bolii Alzheimer
Categorie de risc pentru sarcina:
C


MOD DE ACTIUNE

Fiind un inhibitor reversibil al acetilcolinei de la nivelul SNC, tacrin
creste nivelele acetilcolinei în cortex. Nu exista dovezi ca ar
încetini progresia dementei. Absorbit rapid dupa administrare
p.o. atinge nivele plasmatice maxime la 1-2 h. Alimentele scad biodisponibilitatea.
T ½: 2-4 h. Nivelele plasmatice medii sunt cu aproximativ 50%
mai mari la femei. Fumatorii au 30% din nivelele plasmatice ale nefumatorilor.


INDICATII

Dementa usoara, moderata în boala Alzheimer.


CONTRAINDICATII

Hipersensibilitate la tacrin sau derivati de acridina. Folosirea la
pacienti la care a aparut icter la utilizarea anterioara. (bilirubina
totala > 3 mg/dL).

PRECAUTII

Poate provoca bradicardie – important în boala nodului sinusal.
Folositi cu precautie la pacientii cu risc de ulcer sau cu AP de disfunctie
hepatica indicata de nivelele AST, ALT, bilirubina, GGT sau la astmatici.
La întreruperea brusca, functia cognitiva se poate înrautati.

EFECTE ADVERSE

Hepatic: cresc transaminazele (cel mai frecvent motiv de întrerupere
a tratamentului). GI: dispepsie, anorexie, constipatie, glosita, gingivita,
stomatita, disfagie, esofagita, gastrita, gastroenterita, hemoragie
digestiva, ulcer gastric, hernie hiatala, hemoroizi, diverticulita,
incontinenta fecala, rectoragii, litiaza biliara, colecistita, apetit
crescut. Musculoscheletic: mialgii, fracturi, artralgii, artrite, hipertonie,
osteoporoza, tendinita, bursita, guta, miopatie. SNC: convulsii, ataxie,
insomnie, somnoleta, tremor, agitatie, depresie, anxietate, halucinatii,
ostilitate, migrena, vertij, sincopa, bradi/hiperkinezie, parestezii,
disartrie, afazie, amnezie, delir, paralizie, tulburari de motilitate,
pareza, nevrita, hemiplegie, neoropatie, sindrom extrapiramidal, boala
Parkinson, reflexe osteotendinoase scazute / absente, diskinezie tardiva,
hiper / disestezie, distonie, encefalita, coma, apraxie, criza oculogira,
diskinezie orofaciala, nervozitate, semnul Bell, libido crescut, paranoia,
nevroze, psihoza, isterie. Respirator: rinita, ICRS, tuse, faringita,
sinuzita, bronsita, pneumonie, dispnee, astm, hiperventilatie, hepoftizie,
edem pulmonar, cancer pulmonar, epiglotita acuta. CV: hipo / hipertensiune,
insuficienta cardiaca, IM, AVC, angina pectorala, AIT, flebita, insuficienta
venoasa, fibrilatie atriala, flutter, palpitati, tahi / bradicardie,
embolie pulmonara, stop cardiac, bloc A-V. Dermatologic: transpiratii
abundente, acnee, alopecie, dermatita, eczema, piele uscata, herpes
zoster, psoriasis, celulita, chist, furnculoza, herpes simplex, hipercheratoza,
descuamare, seboree, ulcer / necroza cutanata, melanoame. GU: frecventa
/ incontinenta urinara, hematurie, infectie renala, glicozurie, disurie,
poliurie, nocturie, cistita, hemoragie vaginala, prurit genital, durere
sau, impotenta, cancer de prostata, insuficienta renala, carcinom ovar
/ san, epididimita. Manifestari generale: cefalee, oboseala, astenie,
frisoane, febra, edem periferic / facial, deshidratare, casexie, lipoame,
sepsis, criza colinergica, moarte. Hematologic: anemie, limfadenopatie,
leucopenie, trombocitopenie, hemoliza, pancitopenie. Oftalmologic: conjunctivita,
cataracta, durere oculara, defect de camp visual, diplopie, ambliopie,
glaucom, pierderea vederii, ptoza, blefarita. Otic: durere otica, tinnitus,
otita medie, labirintita. Diverse: purpura, hipercolesterolemie, hipo
/ hipertiroidie, gust amar.

 

 


 

 

DOZAJ – MOD DE ADMINISTRARE

 

CAPSULE
Boala Alzheimer

Initial: 10 mg de 4 ori/zi cel putin 6 saptamâni; dupa 6 sapt
doza creste la 20 mg de 4 ori/zi în cazul în care nu apar
cresteri de transaminaze si pacientul tolereaza tratamentul. În
functie de gradul de toleranta doza poate fi ajustata la intervale de
6 sapt la 30-40 mg de 4 ori/zi. Daca apare cresterea transaminazelor
doza se modifica astfel:

* daca valorile transaminazelor sunt crescute mai putin de 2 ori, tratamentul
se continua cu ajustarea recomandata

* daca valorile transaminazelor sunt crescute de 2 ori însa sunt
mai mici de 3 ori, tratamentul se continua cu ajustarile recomandate
însa valorile se monitorizeaza saptamânal pâna revin
la normal.

* daca valorile transaminazelor sunt mai mari de 3 ori însa mai
mici de 5 ori, doza zilnica e redusa cu 40 mg/zi iar valorile ALT /
AST se monitorizeaza saptamânal. Titrarea dozelor se face la 2
saptamâni si se monitorizeaza pâna la revenirea la normal.

* daca valorile transaminazelor sunt mai mari de 5 ori, se opreste tratamentul.
Se monitorizeaza atent semnele si simptomele asociate hepatitei; se
monitorizeaza valorile pâna revin la limite normale. Pacientii
care au întrerupt tratamentul datorita nivelului crescut de transaminaze
il pot reincepe odata cu revenirea lor la valori normale. Se face monitorizarea
saptamânala a ALT / AST serice dupa reinceperea tratamentului.

 


 

 

OBSERVATII PENTRU PACIENT – FAMILIE

 

1. Se ia intre mese daca nu apar tulburari GI. Cu alimente, niveleul
plasmatic al medicam scade cu 30-40%. Fumatul poate interfera cu valorile
serice

2. Se ia la intervale regulate. Doza nu e marita în primele 6
sapt pâna când nu se evalueaza raspunsul si toleranta.

3. Poate apare ameteala în ambulator. Medicam poate cauza accese
si lesin. Se observa orice noi simptome si agravarea simptomelor existente.

4. Efectele secundare care trebuie anuntate sunt eruptiile, paloarea
si scaunele hipocrome.

5. Tratamentul nu se întrerupe abrupt deoarece poate aparea un
declin al functiilor cognitive si tulburari de comportament. Se observa
lipsa raspunsului, intoleranta, tulburari comportamentale, psihoza si
agitatie.

 


 

 

 

Tratamente Naturiste

1 2 3 4

Diete pentru Adulti si Copii

1 2 3 4

 

Lupta-cu-Cancerul

 

Dieta de detoxifiere

 

Celulita

 

8 cure detoxifiere

 

detox-plan

 

retete cu vlastari

 

germeni

 

Sa radem un pic !

Voteaza cum ti-a folosit !
Abia ca mi-a folositMi-a folosit putinMi-a folosit indeajunsMi-a folositMi-a folosit foarte mult ( Apreciaza, sa stie si altii.)

Se încarcă...