Prospect Tacrin – Alzheimer

Dă Share să știe și altii!!
Shares

Prospect Tacrin

Actiune terapeutica: Tramentul bolii Alzheimer
Categorie de risc pentru sarcina: C

Mod de actiune Tacrin

Fiind un inhibitor reversibil al acetilcolinei de la nivelul SNC, tacrin creste nivelele acetilcolinei în cortex. Nu exista dovezi ca ar încetini progresia dementei. Absorbit rapid dupa administrare p.o. atinge nivele plasmatice maxime la 1-2 h. Alimentele scad biodisponibilitatea. T ½: 2-4 h. Nivelele plasmatice medii sunt cu aproximativ 50% mai mari la femei. Fumatorii au 30% din nivelele plasmatice ale nefumatorilor.

Indicatii terapeutice Tacrin

Dementa usoara, moderata în boala Alzheimer.



Contraindicatii

Hipersensibilitate la tacrin sau derivati de acridina. Folosirea la pacienti la care a aparut icter la utilizarea anterioara. (bilirubina totala > 3 mg/dL).

 

Precautii

Poate provoca bradicardie – important în boala nodului sinusal. Folositi cu precautie la pacientii cu risc de ulcer sau cu AP de disfunctie hepatica indicata de nivelele AST, ALT, bilirubina, GGT sau la astmatici. La întreruperea brusca, functia cognitiva se poate înrautati.

 

Efecte adverse



Hepatic: cresc transaminazele (cel mai frecvent motiv de întrerupere a tratamentului). GI: dispepsie, anorexie, constipatie, glosita, gingivita, stomatita, disfagie, esofagita, gastrita, gastroenterita, hemoragie digestiva, ulcer gastric, hernie hiatala, hemoroizi, diverticulita, incontinenta fecala, rectoragii, litiaza biliara, colecistita, apetit crescut.

Musculoscheletic: mialgii, fracturi, artralgii, artrite, hipertonie, osteoporoza, tendinita, bursita, guta, miopatie.

SNC: convulsii, ataxie, insomnie, somnoleta, tremor, agitatie, depresie, anxietate, halucinatii, ostilitate, migrena, vertij, sincopa, bradi/hiperkinezie, parestezii, disartrie, afazie, amnezie, delir, paralizie, tulburari de motilitate, pareza, nevrita, hemiplegie, neoropatie, sindrom extrapiramidal, boala Parkinson, reflexe osteotendinoase scazute / absente, diskinezie tardiva, hiper / disestezie, distonie, encefalita, coma, apraxie, criza oculogira, diskinezie orofaciala, nervozitate, semnul Bell, libido crescut, paranoia, nevroze, psihoza, isterie.

Respirator: rinita, ICRS, tuse, faringita, sinuzita, bronsita, pneumonie, dispnee, astm, hiperventilatie, hepoftizie, edem pulmonar, cancer pulmonar, epiglotita acuta.

CV- cardio-vascular: hipo / hipertensiune, insuficienta cardiaca, IM, AVC, angina pectorala, AIT, flebita, insuficienta venoasa, fibrilatie atriala, flutter, palpitati, tahi / bradicardie, embolie pulmonara, stop cardiac, bloc A-V.

Dermatologic: transpiratii abundente, acnee, alopecie, dermatita, eczema, piele uscata, herpes zoster, psoriasis, celulita, chist, furnculoza, herpes simplex, hipercheratoza, descuamare, seboree, ulcer / necroza cutanata, melanoame.

GU: frecventa / incontinenta urinara, hematurie, infectie renala, glicozurie, disurie, poliurie, nocturie, cistita, hemoragie vaginala, prurit genital, durere sau, impotenta, cancer de prostata, insuficienta renala, carcinom ovar / san, epididimita.

Manifestari generale: cefalee, oboseala, astenie, frisoane, febra, edem periferic / facial, deshidratare, casexie, lipoame, sepsis, criza colinergica, moarte.

Hematologic: anemie, limfadenopatie, leucopenie, trombocitopenie, hemoliza, pancitopenie.

Oftalmologic: conjunctivita, cataracta, durere oculara, defect de camp visual, diplopie, ambliopie, glaucom, pierderea vederii, ptoza, blefarita.

Otic: durere otica, tinnitus, otita medie, labirintita. Diverse: purpura, hipercolesterolemie, hipo / hipertiroidie, gust amar.

 

DOZAJ – MOD DE ADMINISTRARE

CAPSULE
Boala Alzheimer
Initial: 10 mg de 4 ori/zi cel putin 6 saptamâni; dupa 6 sapt doza creste la 20 mg de 4 ori/zi în cazul în care nu apar cresteri de transaminaze si pacientul tolereaza tratamentul. În functie de gradul de toleranta doza poate fi ajustata la intervale de 6 sapt la 30-40 mg de 4 ori/zi. Daca apare cresterea transaminazelor doza se modifica astfel:
* daca valorile transaminazelor sunt crescute mai putin de 2 ori, tratamentul se continua cu ajustarea recomandata
* daca valorile transaminazelor sunt crescute de 2 ori însa sunt mai mici de 3 ori, tratamentul se continua cu ajustarile recomandate însa valorile se monitorizeaza saptamânal pâna revin la normal.
* daca valorile transaminazelor sunt mai mari de 3 ori însa mai mici de 5 ori, doza zilnica e redusa cu 40 mg/zi iar valorile ALT / AST se monitorizeaza saptamânal. Titrarea dozelor se face la 2 saptamâni si se monitorizeaza pâna la revenirea la normal.
* daca valorile transaminazelor sunt mai mari de 5 ori, se opreste tratamentul. Se monitorizeaza atent semnele si simptomele asociate hepatitei; se monitorizeaza valorile pâna revin la limite normale. Pacientii care au întrerupt tratamentul datorita nivelului crescut de transaminaze il pot reincepe odata cu revenirea lor la valori normale. Se face monitorizarea saptamânala a ALT / AST serice dupa reinceperea tratamentului.    

OBSERVATII PENTRU PACIENT – FAMILIE

1. Se ia intre mese daca nu apar tulburari GI- gastro-intestinale. Cu alimente, niveleul plasmatic al medicam scade cu 30-40%. Fumatul poate interfera cu valorile serice
2. Se ia la intervale regulate. Doza nu e marita în primele 6 sapt pâna când nu se evalueaza raspunsul si toleranta.
3. Poate apare ameteala în ambulator. Medicam poate cauza accese si lesin. Se observa orice noi simptome si agravarea simptomelor existente.
4. Efectele secundare care trebuie anuntate sunt eruptiile, paloarea si scaunele hipocrome.
5. Tratamentul nu se întrerupe abrupt deoarece poate aparea un declin al functiilor cognitive si tulburari de comportament. Se observa lipsa raspunsului, intoleranta, tulburari comportamentale, psihoza si agitatie.

Lasă un comentariu

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Continuand vizitarea acestui site veti fi de acord cu politica cookie. ...mai multe informatii

Setarile cookie face ca experienta sa fie una placuta, cookieurile sunt pentru personalizarea publicitatii si a linkurilor afiliate. Nu stocam IP-uri de nici un fel. Dand Accept, sunteti de acord. Sanatate!

Close