Prospect Olicard Retard 40 mg

 Prospect : Informatii pentru utilizator OLICARD  RETARD Prospect 40 mg Capsule cu eliberare prelungită, 40 mg OLICARD 60 mg RETARD Capsule cu eliberare prelungită, 60 mg Compoziţie Olicard 40 mg retard O capsulă cu eliberare prelungită conţine isosorbid mononitrat 40 mg şi excper-. conţinutul capsulei –  sfere de zahăr, etilceluloză, …

Citeste mai multProspect Olicard Retard 40 mg

Prospect Nasonex

Prospect pentru pacient

Spray nazal, suspensie, 50 micrograme/pulverizare

 NASONEX Prospect

Vă rugăm să citiţi cu atenţie acest prospect

Acest prospect vă oferă informaţii despre Nasonex, medicamentul care v-a fost prescris de către medicul dumneavoastră. Acesta conţine toate informaţiile de care aveţi nevoie, dar dacă nu înţelegeţi ceva, vă rugăm să întrebaţi medicul dumneavoastră sau farmacistul.

Respectaţi întotdeauna recomandările medicului dumneavoastră.

Este foarte important să utilizaţi cu regularitate acest medicament.

Ce este Nasonex?

Substanţa activă a Nasonex este furoatul de mometazonă. 0 pulverizare conţine 50 micrograme de furoat de mometazonă, sub formă de monohidrat.

Următoarele substanţe sunt, de asemenea, conţinute în acest produs: celuloză dispersabilă, glicerol, acid citric monohidrat, citrat de sodiu dihidrat, polisorbat 80, clorură de benzalconiu, apă purificată. Nasonex este prezentat sub formă de spray nazal, suspensie. Un flacon conţine suspensie pentru 60 sau 140 pulverizări.

nasonex
nasonex

Ce fel de medicament este Nasonex ?

Nasonex conţine furoat de mometazonă, o substanţă ce face parte din grupul medicamentelor numite glucocor-ticoizi. Furoatul de mometazonă nu trebuie confundat cu steroizii anabolizanţi utilizaţi în mod greşit de către unii sportivi, administraţi sub formă de comprimate sau injecţii. Pulverizarea în nări a unor mici cantităţi de furoat de mometazonă ajută la ameliorarea strănutului, pruritului, a senzaţiei de nas înfundat şi a rinoreei.

Pentru ce este utilizat Nasonex?

Nasonex este utilizat la adulţi şi copii cu vârste peste 6 ani pentru tratamentul simptomelor febrei fânului (cunoscută, de asemenea, şi sub denumirea de rinită alergică sezonieră) sau ale rinitei perene.

La adulţii cu vârste peste 18 ani, Nasonex este, de asemenea, utilizat pentru tratamentul polipozei nazale. Febra fânului, ce apare în anumite perioade ale anului, este o reacţie alergică produsă în cazul aspirării polenului de la pomi, iarbă şi alte plante precum şi a sporilor de mucegaiuri şi ciuperci. Rinita perenă apare în orice perioadă a anului şi simptomele pot fi produse de hipersensibilitate la o întreagă varietate de alergeni inclusiv la acarienii din praf, la părul (sau puful) animalelor, la pene sau unele alimente. Aceste alergii produc rinoree şi strănut şi inflamaţia mucoasei nazale determinând senzaţia de nas înfundat. Nasonex reduce inflamaţia şi iritaţia nazală, ameliorând astfel strănutul, pruritul, senzaţia de nas înfundat sau rinoreea.

Polipii nazali sunt mici proliferări ale mucoasei nazale şi afectează, de obicei, ambele nări. Se presupune că inflamaţia continuă (cronică) la nivelul nasului provoacă proliferarea mucoasei nărilor, ceea ce duce la formarea polipilor. Trecerea aerului prin nări poate fi îngreunată dacă polipul devine prea mare. De asemenea pot să apară rinoreea, senzaţia de scurgere în faringe şi pierderea gustului şi mirosului. Nasonex reduce inflamaţia nazală, determinând reducerea treptată a dimensiunilor polipilor şi ameliorarea simptomelor asociate.

Există vreun motiv pentru din cauza căruia nu trebuie să utilizaţi Nasonex? Cititi acest prospect !

Nasonex nu trebuie utilizat:

– dacă aveţi sau aţi avut o reacţie alergică la Nasonex sau la oricare dintre componenţii acestuia. Spuneţi medicului dumneavoastră astfel încât să vă poată recomanda un alt medicament;

– dacă aveţi o infecţie la nivelul nasului;

– dacă vi s-a efectuat recent o intervenţie chirurgicală la nivelul nasului sau dacă v-aţi rănit la nas. Trebuie să aşteptaţi să vă vindecaţi înainte de a începe să utilizaţi spray-ul nazal.

înainte de a începe să utilizaţi Nasonex, spuneţi medicului dumneavoastră dacă:

– sunteţi gravidă, e posibil să fiţi gravidă sau alăptaţi;

– aveţi sau aţi avut vreodată tuberculoză;

– aveţi infecţie oculară cu virus herpes simplex;

– aveţi oricare alt fel de infecţie;

– utilizaţi alte medicamente cu glucocorticoizi, administrate fie pe cale orală fie injectabil.

In timpul utilizării Nasonex, evitaţi să veniţi în contact cu cineva care are rujeolă sau varicelă. Trebuie să spuneţi medicului dumneavoastră dacă veniţi în contact cu cineva care are aceste infecţii.

Produsul conţine clorură de benzalconiu, excipient ce poate determina reacţii cutanate sau bronhospasm.

Ce doze trebuie administrate cu Nasonex aflati citind acest prospect.

Pentru tratamentul febrei fânului şi rinitei perene

Pentru adulţi (inclusiv vârstnici) şi copii cu vârste peste 12 ani doza recomandată este de câte 2 pulverizări (50 micrograme/pulverizare) în fiecare nară, o dată pe zi (200 micrograme/zi).

Din momentul în care simptomele sunt controlate, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să reduceţi doza la câte 1 pulverizare (50 micrograme/pulverizare) în fiecare nară, o dată pe zi (100 micrograme/zi). Totuşi, dacă nu începeţi să vă simţiţi mai bine, trebuie să vă adresaţi medicului dumneavoastră, iar acesta vă poate recomanda să creşteţi doza până la o doză zilnică maximă de câte 4 pulverizări (50 micrograme/pulverizare) în fiecare nară, o dată pe zi (400 micrograme/zi). Din momentul în care simptomele sunt controlate, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să reduceţi doza la câte 2 pulverizări în fiecare nară, o dată pe zi.

La copiii cu vârste cuprinse între 6-1 1 ani doza recomandată este de câte 1 pulverizare (50 micrograme/pulverizare) în fiecare nară, o dată pe zi (100 micrograme/zi).

La unii pacienţi, Nasonex trebuie să înceapă să amelioreze simptomele la 12 ore după prima administrare; totuşi poate să dureze până la 2 zile până la obţinerea unui beneficiu terapeutic complet. Este foarte important să utilizaţi regulat spray-ul dumneavoastră nazal. Nu întrerupeţi tratamentul chiar dacă vă simţiţi mai bine şi dacă medicul dumneavoastră nu v-a recomandat acest lucru.

Dacă forma de febră a fânului de care suferiţi are, de obicei, simptomatologie foarte supărătoare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să începeţi să utilizaţi Nasonex cu 2-4 săptămâni înainte de începerea sezonului de polenizare, deoarece aceasta vă va ajuta să preveniţi apariţia simptomelor. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să utilizaţi alt tratament asociat celui cu Nasonex, mai ales în cazul producerii pruritului sau iritaţiei oculare. La sfârşitul sezonului de polenizare simptomele febrei fânului se pot ameliora şi tratamentul poate să nu mai fie necesar.

Nasonex Pentru tratamentul polipozei nazale

La adulţii cu vârste peste 18 ani doza uzuală de început este de câte 2 pulverizări (50 micrograme/pulverizare) în fiecare nară, o dată pe zi (200 micrograme/zi). Dacă simptomele nu sunt controlate după 5-6 săptămâni, doza poate fi crescută la câte 2 pulverizări (50 micrograme/pulverizare) în fiecare nară, de 2 ori pe zi (400 micrograme/zi).

Din momentul în care simptomele sunt controlate, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să reduceţi doza. Dacă nu se observă nici o ameliorare după 5-6 săptămâni de administrare de 2 ori pe zi, medicul dumneavoastră trebuie să aibă în vedere tratamente alternative.

 

Cereţi întotdeauna sfatul medicului dumneavoastră. Nu utilizaţi o doză mai mare şi nu utilizaţi spray-ul mai des sau o perioadă mai îndelungată decât v-a recomandat medicul dumneavoastră.

Administrarea intranazală îndelungată a glucocorticoizilor în doze mari poate determina încetinirea creşterii copiilor. Medicul dumneavoastră poate verifica înălţimea copilului dumneavoastră la intervale regulate în perioada de tratament şi poate reduce doza administrată dacă se observă apariţia oricărui astfel de efect. Dacă utilizaţi alte medicamente ce conţin glucocorticoizi pentru tratamentul alergiei, administrate fie pe cale orală fie injectabil, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să întrerupeţi utilizarea acestora din momentul în care începeţi să utilizaţi Nasonex.

 

Un număr mic de persoane pot să observe, după întreruperea administrării orale sau injectabile a glucocorticoizilor, apariţia unor reacţii adverse, precum dureri articulare sau musculare, fatigabilitate şi depresie. Totuşi, trebuie să continuaţi utilizarea spray-ului dumneavoastră nazal. Puteţi observa apariţia unor alte manifestări alergice precum prurit ocular şi hiperlacrimaţie sau pete roşii şi pruriginoase la nivelul pielii. Dacă sunteţi îngrijorat de apariţia acestor manifestări adresaţi-vă medicului dumneavoastră. Informaţii referitoare la spray-ul dumneavoastră nazal

Spray-ul Nasonex este prevăzut cu un capac ce protejează dispozitivul de acţionare şi o păstrează curată. Ţineţi minte să-l daţi jos înainte de a utiliza spray-ul si de a-l pune la loc după fiecare utilizare.

Dacă utilizaţi spray-ul pentru prima dată sau dacă nu l-aţi mai utilizat de cel puţin 14 zile, trebuie să „amorsaţi” pompa prin efectuarea a 6-7 pulverizări până când aspectul suspensiei eliberate este uniform. Mai întâi agitaţi bine flaconul, apoi ţineţi-l după cum urmează. Puneţi degetul arătător şi cel mijlociu de fiecare parte a dispozitivului de acţionare şi degetul mare sub flacon. Ţineţi la distanţă dispozitivul de acţionare şi apăsaţi cu degetele pentru a pulveriza suspensia.

Nasonex Flacon cu 1 6,7 ml suspensie pentru 60 pulverizări

în cazul utilizării dozei obişnuite, de câte 2 pulverizări în fiecare nară, o dată pe zi, pentru tratarea febrei fânului sau rinitei perene, acest produs trebuie să furnizeze doze necesare pentru 1 5 zile de tratament.

Nasonex Flacon cu 23,7 ml suspensie pentru 140 pulverizări

în cazul utilizării dozei obişnuite, de câte 2 pulverizări în fiecare nară, o dată pe zi, pentru tratarea febrei fânului sau rinitei perene, acest produs trebuie să furnizeze doze necesare pentru 35 zile de tratament.

Cum trebuie să utilizaţi Nasonex spray-ul dumneavoastră nazal?

1. Agitaţi bine flaconul şi îndepărtaţi capacul .

2. Suflaţi-vă uşor nasul.

3. Astupaţi-vă o nară şi plasaţi dispozitivul de administrare în cealaltă nară aşa cum este prezentat Fig.2.

4. începeţi să respiraţi uşor pe nas şi, în timp ce inspiraţi pulverizaţi suspensia apăsând o dată cu degetele dispozitivul de administrare.

5. Expiraţi pe gură. Repetaţi acţiunile prezentate la pct. 4 pentru a doua pulverizare.

6. Scoateţi dispozitivul de administrare din nară şi expiraţi pe gură.

7. Repetaţi acţiunile prezentate la pct. 3 şi 6 pentru cealaltă nară

 

Curăţarea spray-ului nazal

Este important să curăţaţi în mod regulat spray-ul dumnevoastră nazal, altfel s-ar putea să nu funcţioneze cum trebuie. Indepărtaţi capacul protector si detasati cu grija dispozitivul de administrare. Spălaţi capacul protector şi dispozitivul de administrare în apă calda si apoi clatiti-le la robinet. Lăsaţi-le să se usuce într-un loc cald. Reatasati la flacon dispozitivul de administrare si puneţi apoi capacul protector. Pompa spray-ului trebuie reamorsată la prima utilizare după curăţare.

 

Ce trebuie să faceţi dacă v-ati administrat prea multe pulverizări de Nasonex?

Spuneţi medicului dumneavoastră dacă v-aţi administrat accidental mai mult decât v-a fost recomandat. Utilizarea în exces şi pe o perioadă îndelungată a glucocorticoizilor poate să afecteze rareori activitatea unora dintre hormonii dumneavoastră şi poate afecta creşterea şi dezoltarea copiilor.

Ce trebuie să faceţi dacă aţi uitat să utilizaţi spray-ul dumneavoastră nazal Nasonex?

Dacă aţi uitat să utilizaţi spray-ul dumneavoastră nazal la momentul potrivit, utilizaţi-l imediat ce v-aţi amintit, apoi continuaţi ca înainte. Nu vă administraţi o doză dublă.

Ce reacţii adverse produce Nasonex?

Majoritatea pacienţilor nu prezintă reacţii adverse după utilizarea spray-ului nazal. Totuşi, un număr redus de pacienţi pot să observe apariţia cefaleei, strănutului, sângerărilor nazale sau iritaţie nazală sau faringiană după utilizarea Nasonex sau a altui spray nazal ce conţine glucocorîicoizi.

Rareori, pot să apară reacţii de hipersensibilitate (alergice) imediată după utilizarea acestui produs. Foarte rar, reacţiile pot fi grave. Dacă aveţi respiraţie dificilă si şuierătoare, adresaţi-vă imediat unui medic. Foarte rar pot să apară modificări ale gustulu; sau mirosului.

în cazuri foarte rare, tratamentul cu spray-uri nazale ce conţin glucocorticoizi, precum Nasonex, a dus la creşterea presiunii intraoculare (glaucom), producând tulburări vizuale sau deteriorat septul nazal ce separă nările. Dacă sunteţi îngrijorat de aceste reacţii adverse sau de oricare altele, trebuie să vă adresaţi medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Păstrare Nasonex-ului

A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

A nu se păstra la temperaturi peste 250C, în ambalajul original.

A nu se congela.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Ambalaj Nasonex

Cutie cu 1 flacon din polietilenă prevăzut cu pompă dozatoare, dispozitiv de acţionare din polipropilenă si capac cu un volum 16,7 ml suspensie pentru 60 pulverizări.

Cutie cu 1 flacon din polietilenă prevăzut cu pompă dozatoare, dispozitiv de acţionare din polipropilenă şi capac cu un volum 23,5 ml suspensie pentru 140 pulverizări.

Data ultimei verificări a prospectului Noiembrie 2007

Cine il produce?

Producătorul este: Schering-Plough Labo N.V.

Industriepark 30, B-2220 Heist-op-den-Berg, Belgia

Deţinătorul Autorizaţiei de punere pe piaţă este:

Schering-Plough Europe Rue de Stalle 73, B-1 180 Bruxelles, Belgia

Tacrolimus Prospect

Prospect Tacrolimus

PROSPECT: INFORMAŢII PENTRU UTILIZATOR   Tacrolimus Sandoz 0,5 mg capsule Tacrolimus Sandoz 1 mg capsule Tacrolimus Sandoz 5 mg capsule   Tacrolimus – Adoport Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să utilizaţi acest medicament. –          Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l …

Citeste mai multProspect Tacrolimus

Prospect Redacib

PROSPECT: INFORMAŢII PENTRU UTILIZATOR Redacib 20 mg comprimate gastrorezistente Pantoprazol Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect, deoarece el conţine informaţii importante pentru dumneavoastra. Acest medicament este disponibil fara prescripţie medicala. Cu toate acestea, este necesar sa utilizaţi Redacib cu atenţie, pentru a obţine cele mai bune rezultate. –   …

Citeste mai multProspect Redacib

Prospect Irbesartan Miklich

Prospect Irbesartan Miklich 1391/2009/01-02-03-04-05-06-07-08 PROSPECT: INFORMAŢII PENTRU UTILIZATOR Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe ă utilizaţi acest medicament. Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi. Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acest medicament a fost prescris pentru …

Citeste mai multProspect Irbesartan Miklich

Roxardio Prospect

Prospect Roxardio

PROSPECT: INFORMAŢII PENTRU UTILIZATOR Roxardio 5 mg comprimate filmate Roxardia 10 mg comprimate filmate Roxardio 20 mg comprimate filmate Roxardio 40 mg comprimate filmate, Rosuvastatina PROSPECT: INFORMAŢII PENTRU Clienti Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe sa luaţi acest medicament. Păstraţi acest prospect. S-ar putea …

Citeste mai multProspect Roxardio

Prospect Kreon 25000 – Enzime Digestive Insuficienţei Pancreatice

 PROSPECT: INFORMAŢII PENTRU UTILIZATOR  Kreon 25000 Prospect  Capsule gastro-rezistente, 300 mg Compoziţie Kreon 25000     UI O capsulă gastrorezistentă conţine pancreatină 300 mg (amilază 18000 unităţi Ph. Eur., lipază 25000 unităţi Ph. Eur., protează 1000 unităţi Ph. Eur. ) şi excipienţi: conţinutul capsulei: macrogol 4000, ftalat de metilhidroxipropilceluloză, dimeticonă 1000, cetii …

Citeste mai multProspect Kreon 25000 – Enzime Digestive Insuficienţei Pancreatice

Prospect Grassolind Neutral – Tratamentul Plagilor

Grassolind neutral

Pansament impregnat cu parafină

Instrucţiuni de utilizare

Grassolind neutral este un pansament nemedicamentos, cu parafină, indicat în tratamentul plăgilor.

Compoziţie

Tul din bumbac impregnat cu substanţă grasă, anhidră, ce conţine: vaselină albă, ester diglicerol al acidului dicarboxilic şi monocarboxilic, parafină.

Proprietăţi

Tul-ul permite trecerea exsudatului prin ochiurile reţelei sale în pansamentul absorbant de deasupra, prevenind maceraţia. Substanţa grasă păstrează marginile plăgii suple, stimulând formarea ţesutului de granulaţie şi epitelizarea şi prevenind aderarea pansamentului de plagă.

Pansamentul poate fi schimbat fără durere şi fără să distrugă ţesutul de granulaţie şi epiteliul nou format.

Indicaţii

Pentru tratamentul genera! a! plăgilor, în special pentru plăgile exsudative (abraziuni, dilacerări, plăgi tăiate, arsuri cu lichide fierbinţi, arsuri acide, pentru acoperirea site-ului donor sau acceptor în grefele de piele, în chirurgia cosmetică şi plastică, extracţia de unghii, circumcizii etc).

Datorită proprietăţilor neutre ale substanţei grase nemedicamentoase de bază, Grassolind este indicat în mod particular în dermatologie, la pacienţii cu piele sensibilă şi la alergici.

Mod de aplicare

Scoateţi pansamentul din ambalajul steril, păstrând ambele folii protectoare aplicate. Ajustaţi-I la dimensiunea plăgii dacă este necesar. După îndepărtarea uneia dintre foliile protectoare, aplicaţi pansamentul pe plagă, apoi îndepărtaţi cealaltă folie protectoare. Pentru absorbţia exsudatului din plagă se recomandă aplicarea unui pansament steril absorbant secundar. în afară de cazul în care există o recomandare a medicului, Grassolind se schimbă ori de câte ori se pansează.

Grassolind Neutral Prospect
Grassolind Neutral Prospect

Contraindicaţii şi efecte adverse

Nu au fost observate efecte adverse .

Instrucţiuni generale

Conţinut steril dacă ambalajul nu este deteriorat. Depozitare în poziţie orizontală, la temperatura camerei (nu mai mult de 30°C).

Forme de prezentare

Ambalat steril, individual, în folie de aluminiu 5 x 5 cm              cutie cu 50 pansamente

7,5 x 10 cm              cutie cu 10 sau 50 pansamente

10 x 10 cm               cutie cu 10 pansamente

10 x 20 cm               cutie cu 30 pansamente

TRATAMENTUL PLAGILOR ACUTE si CRONICE
Cum tratam corect o plaga cronica ?

Cum tratam corect o plaga cronica. Generalitati. Protocolul TIME.

Identificarea si depasirea barierelor de vindecare a  plagilor cronice este esentiala pentru stabilirea unui tratament corect.
Trebuie efectuata o evaluare aprofundata a plagilor, inclusiv analiza holistica a starii de sanatate a pacientului, evaluarea locala a caracteristicilor plagii si istoricul.
Analiza acestor factori ajuta la stabilirea unui tratament adecvat (produse si tehnici) pentru a obtine vindecarea rapida a plagilor.

Evaluarea locala a plagilor:

  • viabilitatea tesuturilor
  • inflamatia si infectia
  • dezechilibrul umiditatii
  • monitorizarea epitelizarii (vindecarea)

Evaluarea caracteristicilor fizice a ranilor:

  • localizare, dimensiuni (baza/adancime)
  • prezenta durerii
  • starea patului plagii

Evaluarea stării generale de sănătate a pacientului 

  • varsta pacientului
  • prezenta bolilor si/sau utilizarea de medicamente
  • obezitatea sau nutritia proasta
  • circulatia sanguina defectuoasa
  • stilul de viata (fumatul, abuzul de alcool)

ABORDAREA TIME ( Tissue / Infection / Moisture / Epithelization )

Odata cu recunoasterea conceptului de vindecare a plagilor in mediu umed si a strategiei de pregatire a patului plagii pentru vindecare, tratamentul plagilor a cunoscut modificari importante in ultimii 50 de ani.

Principiul TIME ofera o abordare sistematica pentru tratamentul plagilor. TIME se bazeaza pe 4 domenii clinice si conduce la vascularizarea plagilor cronice, facilitand eficacitatea altor masuri terapeutice. Utilizarea acestei metode presupune ca la fiecare plaga cu vindecare lenta sa fie evaluate tesutul existent la nivelul plagii (T), prezenta inflamatiei sau a infectiei (I), a umiditatii in exces(M) si a ratei de epitelizare (E).
Obiectivele care stau la baza principiului TIME sunt:

T – Tissue Non-Viable or Deficient – debridarea tesuturilor nonviabile
I – Infection or Inflammation – prevenirea si controlul inflamatiei si infectiei
M – Moisture Imbalance – controlul  umiditatii/managementul exsudatului
E – Epidermal Margin – non advancing or undermined – favorizarea epitelizarii

T (Tissue Non-Viable or Deficient) – DEBRIDAREA – este cea mai raspandita metoda utilizata pentru conditionarea plagii si se refera la indepartarea tesuturilor devitalizate, a corpilor straini si a bacteriilor de la nivelul plagilor acute sau cronice. Aplicarea ei contribuie la imbunatatirea apararii locale, diminuarea infectiei si promovarea vindecarii. Obiectivul final al debridarii este obtinerea unei suprafete viabile a plagii care sa permita vindecarea, in cazul plagilor cronice aplicand conceptul de transformare a acestora in plagi acute.
Au fost identificate 6 metode de debridare a plagilor:

  • autolitica
  • chimica
  • mecanica (hidrochirurgia)
  • enzimatica
  • debridarea chirurgicala
  • biologica

Debridarea autolitica (produs : INTRASITE Gel) consta in utilizarea de catre organism a propriilor enzime (colagenaze, proteaze) pentru a rehidrata, inmuia si lichefia tesuturile necrotice si pentru a le desprinde de tesutul viabil. In cazul plagilor cu exsudat moderat sau minim, debridarea autolitica poate fi obtinuta cu ajutorul hidrogelurilor sau cu ajutorul pansamentelor care mentin un mediu umed la nivelul plagii – spume (produse : gama ALLEVYN) sau pansamente alginate (produse : ALGISITE AgALGISITE M).
Debridarea chimica (produs : IODOSORB) implica utilizarea unor substante chimice pentru debridarea plagii. Printre substantele folosite se numara si cele pe baza de iod, fiind frecvent utilizate pentru indepartarea detritusurilor din plaga, respectiv a biofilmului.
Debridarea mecanica – hidrochirurgia (produs : sistemul Versajet) presupune utilizarea unui echipament care asigura debridarea plagilor prin folosirea unui curent de lichid steril sub presiune (aplicarea efectului Venturi) orientat  paralel la suprafata plagii. Acest curent actioneaza ca un bisturiu si e capabil sa excizeze tesuturi cu o forta variabila, controlata, simultan cu aspirarea fluidelor si detritusurilor de la nivelul plagii. Hidrochirurgia reduce timpul de vindecare comparativ cu metodele traditionale, minimalizeaza deteriorarea marginilor plagii, provoaca o sangerare controlata si reduce costul pentru tratament prin reducerea numarului de debridari si a contaminarii.

(Infection or Inflammation) – PREVENIREA SI CONTROLUL INFLAMATIEI SI INFECTIEI 
Efectul daunator al infectiei microbiene asupra vindecarii plagilor a fost cunoscut de decenii. Odata cu utilizarea antibioticelor a inceput o noua era in evolutia plagilor infectate, insa utilizarea exagerata sau gresita a antibioticelor a condus la selectia de microorganisme care au dezvoltat mutatii ce le confera rezistenta la tratament.
In ultimii ani a devenit din ce in ce mai cunoscuta metoda de tratament a plagilor cronice  prin intermediul pansamentelor cu argint. Ceea ce nu este foarte cunoscut, este faptul ca o concentratie prea mare de ioni de argint eliberati in plaga pot deveni toxici iar dimpotriva, in cantitate prea mica, se poate dezvolta rezistenta la argint asa cum se dezvolta si rezistenta la antibiotice. Este importanta forma sub care se gaseste argintul( argint sulfadiazina, argint metalic sau argint nanocristalin) si cantitatea de argint eliberata in plaga. Studiile au demonstrat ca doar argintul nanocristalin elibereaza in plaga  o cantitate optima de argint, fiind in acelasi timp de 2,5 ori mai rapide decat celelalte forme. Pansamentele ACTICOAT sunt singurele cu argint nanocristalin si pot fi utilizate atat pentru prevenirea contaminarii bacteriene cat si pentru tratamentul infectiilor.

Un alt antimicrobian cu spectrul larg este iodul (produs : IODOSORB). Datorită proprietăților sale chimice, iodul este un agent bactericid, sporicid, protoacid, cisticid și virucid, aspecte care îi conferă aplicabilitate in tratamentul plagilor infectate.
Complicatiile aparute in vindecarea plagilor provoaca uneori o transformare a plagilor acute in plagi cronice. Studiile de fiziopatologie au evidentiat ca procesul fiziologic de vindecare al plagii poate fi perturbat datorita unui nivel crescut de proteaze si/sau un dezechilibru între nivelul proteazelor si inhibitorii lor. Plagile cronice au de obicei un PH de 7-8. Un mediu usor acid poate provoca vindecarea plagilor deschise. CADESORB este un cadexomer modulator de proteaze care reduce Ph-ul local al plagii si moduleaza activitatea proteazelor, ajutand la corectarea echilibrului natural in plagile cronice.

M (Moisture Imbalance)
DEZECHILIBRUL UMIDITATII / MANAGEMENTUL EXSUDATULUI
Cercetarile recente au aratat ca vindecarea plagilor cronice este mai rapida intr-un mediu umed, dar in acelasi timp cantitatea de secretii la nivelul plagii poate determina macerarea tisulara. In cazul plagilor cronice, indepartarea exsudatului in exces este un gest salutar deoarece acesta este bogat in matrix metaloproteinaze, enzime a caror activitate impiedica vindecarea. Astfel, principiul mentinerii unei stari de hidratare optime este hidratarea plagilor prea uscate si reducerea hidratarii plagilor prea umede. Pansamentele din gama ALLEVYN au  o capacitate mare de absorbtie a exsudatului si pastreaza un mediu umed optim pentru vindecare (evapora controlat excesul de umiditate).
Pansamentele pe baza de alginat ce calciu – ALGISITE M si ALGISITE Ag – retin secretiile fiind utile in tratamentul plagilor exsudative sau infectate.
DURAFIBER – pansament extrem de absorbant, fabricat dupa o tehnologie unica, care in contact cu plaga formeaza un gel moale care blocheaza excesul de lichid si bacteriile.
Terapia prin presiune negativa (NPWT) Renasys – este presiune controlata subatmosferica care ajuta la vindecarea plagilor. Ca si mecanisme de actiune, terapia prin presiune negativa reduce exsudatul (scade edemul perilezional), stimuleaza fluxul de sange, provoaca micro si macrodeformarea leziunii si reduce pierderile de caldura prin evaporare. Pentru pacientii activi exista sistemul portabil Renasys Go sau sistemul de unica folosinta Pico.

E (Epidermal Margin – non advancing or undermined)  FAVORIZAREA EPITELIZARII 
Spre deosebire de plăgile acute unde etapele procesului de vindecare sunt bine individualizate (coagulare, inflamaţie, proliferare celulară, epitelizare cu remodelarea ţesutului cicatriceal), plăgile cronice rămân blocate în etapele de inflamaţie şi proliferare, si epidermul nu reuşeşte să migreze spre marginile plăgii.
Vindecarea este astfel prelungită la săptămâni, luni, ani sau plăgile devin nevindecabile – factorii care încetinesc, blochează si opresc vindecarea plăgilor sunt multipli.
Conform protocolului TIME, primele trei etape (T,I,M) pot fi reluate ori de cate ori este nevoie inainte da a trece la cea din urma – Epitelizarea.
In aceasta ultima etapa pot fi utilizate pansamente din gama ALLEVYNCADESORBPicoOPSITE Post-Op VisibleBACTIGRAS.

 

 

 

Intotdeauna consultati un medic sau farmacist inainte de a lua orice fel de pastila