Tag Archives: Cum se manifestă dislipidemia

Dislipidemie – Tratament si Consecinte

Dislipidemie 

Dislipidemie DEX este o afectiune caracterizata prin alterarea metabolismului grasimilor evidentiata prin modificarea valorilor colesterolului, LDL-colesterolului, HDL-colesterolului, trigliceridelor.

Dislipidemie – clasificare

  • genetica
  • secundara altor afectiuni

Defectele genetice sunt localizate la nivelul genelor care sintetizeaza enzimele implicate in hidroliza grasimilor (lipoproteinlipaza, lipaza hepatica) sau la nivelul genelor implicate in sinteza apoproteinelor. Dislipidemiile genetice pot fi autosomal dominante (este suficient ca unul dintre parinti sa prezinte defectul genetic) sau autosomal recesive (trebuie ca ambii parinti sa prezinte defectul genetic).

Dislipidemia secundara insoteste alte tipuri de afectiuni :

  • obezitatea(cresterea masei de tesut adipos si cresterea rezistentei la insulina determina o productie in exces de acizi grasi liberi cu cresterea valorilor de LDL si VLDL)
  • diabetul zaharatdetermina tulburari ale metabolismului lipoproteinelor prin hiperglicemie si hiperinsulinemie la persoanele cu rezistenta la insulina
  • afectiunile tiroidiene, in special hipotiroidismul se asociaza cu niveluri crescute pentru LDL-colesterol prin scaderea clearence-ului hepatic
  • afectiunile renale (in special asindromul nefrotic) se asociaza cu hipercolesterolemie si hipertrigliceridemie
  • bolile hepatice pot determina atit cresterea nivelurilor de lipoproteine prin scaderea clearence-ului acestora cat si scaderea lor prin afectarea capacitatii de biosinteza a apoproteinelor
  • sindromul Cushig prin valori crescute de glucocoticoizi determina cresteri de VLDL, LDL, tigliceride
  • estrogenii cresc sinteza de VLDL si HDL
  • consumul excesiv de alcoolinhiba oxidarea acizilor grasi liberi si creste nivelul de trigliceride
  • dietele bogate in grasimi saturate (carne, lapte, ciocolata, produse de patiserie, prajeli) produc dislipidemii
  • medicamentele modifica nivelurile de colesterol (diureticele tiazidice, estrogenii, betablocantele)
  • stressul, anxietatea, fumatul

Diagnosticul dislipidemiei se bazeaza pe :

  • examen clinic care evidentiaza xantelasme (leziuni plane, de culoare galbuie localizate la nivelul pleoapelor) sau xantoame (leziuni localizate la nivelul tendoanelor)
  • examen de laborator care arata modificari la nivelul : colesterolului, HDL-colesterolului, LDL-colesterolului, trigliceridelor
  • excluderea unor cauze secundare prin efectuarea unor analize suplimentare : glicemie, hormoni tiroidieni, transaminaze, uree, creatinina
  • identificarea unor factori asociati dislipidemiilor : obezitatea, fumatul, consumul de alcool, sedentarismul

Istoricul familial, xantoamele, xantelasmele, valori foarte mari pentru LDL-colesterol sau trigliceride (peste 1000mg/dl) orienteaza spre o cauza genetica a dislipidemiilor.

Cum afecteaza Dislipidemia?
Cum afecteaza Dislipidemia?

Dislipidemie – consecinte

  • factor de risc pentru boala cardiovasculara
  • ateroscleroza
  • boala vasculara periferica
  • pancreatita acuta (hipertrigliceridemia)

Un studiu publicat in revista Lancet (09.2010) a aratat ca scaderea LDL-colesterolului cu 1mmol/l a redus de 5 ori riscul de evenimente vasculare majore (infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral, revascularizatia coronariana).

Tratamentul dislipidemiilor

Scopul tratamentului dislipidemiei este reducerea nivelurilor de colesterol, LDL-colesterol, trigliceride si cresterea HDL-colesterolului reducind astfel riscul de boala cardiovasculara.

Dislipidemie – principii de tratament

  • terapia nutritionala
    • scaderea grasimilor saturate si polinesaturate pina la 10 % din numarul total de calorii
    • scaderea consumului de colesterol(< 300mg/zi)
    • consumul de fibre care impiedica absorbtia zaharurilor
    • suplimente antioxidante (vitamina C, vitamina E) si cresterea consumului de vegetale si fructe pentru prevenirea aterosclerozei
  • scadere ponderala (daca este necesar)
    • scade nivelururile de trigliceride si creste HDL-colesterolul
  • promovarea activitatii fizice
    • s-a asociat in unele studii clinice cu reducerea usoara a LDL-coleterolului, fara a influenta foarte mult valorile HDL-colesterolului si trigliceridelor
  • tratament farmacolgic (medicamentos)
    • statine : inhiba enzimele care controleaza biosinteza colesterolului endogen; cresc activitatea receptorului pentru LDL-colestreol crescand catabolismul LDL-colesterolului; au efect la nivelul placii de aterom prin diminuarea formarii trombusului; au reactii adverse de tip : mialgii, artralgii, cresteri ale transaminazelor
    • derivatii de acid fibric : scad trigliceridele si cresc HDL-colesterolul; pot determina dispepsii, mialgii, cresteri ale transaminazelor
    • inhibitori ai absorbtiei intestinale a colesterolului
    • acidul nicotinic : creste HDL-colesterolul; poate determina manifestari dermatologice : prurit, rash; poate exacerba boala inflamatorie intestinala, boala ulceroasa, astmul bronsic
    • acizii grasi de tip omega3 sunt acizi polinesaturati care se gasesc in concentratii mari in peste si care reduc nivelul de trigliceridelor; se asociaza cu antioxidanti de tip vitamina C.
  • tratamentul cauzelor secundare de dislipidemii

Terapia farmacologica (medicamentoasa) in dislipidemie are ca scop obtinerea unor valori tinta care se stabilesc in functie de factorii de risc individuali. Tratamentul medicamentos se initiaza dupa o evaluare medicala pentru stabilirea riscului cardiovascular si a patologiei asociate si se supravegheaza periodic.
Dislipidemia familiala necesita asocieri de hipolipemiante, iar uneori nu raspunde la medicatia uzuala.

Dislipidemie – preventie

  • alimentatie sanatoasa cu reducerea consumului de grasimi saturate si polinesaturate, dulciuri hiperconcentrate, bauturi racoritoare care au un continut caloric crescut, alcool in exces, cafeaua in exces, fast food-uri
  • evitarea fumatului
  • mentinerea unui indice de masa corporalala valori normale
  • practicarea activitatii fizice, in special exercitii aerobe
  • educatia copiilor pentru un stil de viata sanatos (in familie, la gradinita, la scoala)

Dislipidemie – screening

  • adulti peste 20 ani
  • testare < 20 ani daca exista factori de risc – istoric familial de : dislipidemie, boala cardiovasculara precoce (< 55 ani); obezitate

In concluzie dislipidemia este o afectiune complexa avind atat cauze genetice cat si dobandite (stil de viata inadecvat, afectiuni ce predispun la dislipidemii) fiind un important factor de risc pentru boala cardiovasculara. Dislipidemia poate fi prevenita, se diagnosticheaza prin metodele de screenig existente, iar tratamentul este individualizat si presupune : terapie nutritionala, activitate fizica si tratament medicamentos daca este cazul.

Dislipidemia: semne, diagnostic, tratament

Dislipidemia este una dintre afecțiunile care contribuie semnificativ la apariția sau agravarea  bolilor cardiace, în special a arterosclerozei. Aceasta afectiune este caracterizata de cresterea colesterolului din plasma si/ sau a trigliceridelor. De asemenea, dislipidemia poate fi caracterizata si de nivelul de colesterol HDL, considerat colestrol “bun”, prea scazut, fapt ce contribuie la declansarea si evolutia aterosclerozei. 

Cum se manifestă dislipidemia

Un pacient care suferă de dislipidemie are un nivel ridicat de lipide în sânge: fie colesterolul crescut sau un nivel mare al trigliceridelor, ori ambele. Dislipidemia poate să se manifeste fie prin hiperlipidemie – niveluri ridicate ale colesterolului total și lipoproteine cu densitate joasă (colesterolul „rău” LDL) – sau nivel scăzut de lipoproteine cu densitate mare (colesterolul „bun” HDL).

Principalele cauze ale dislipidemiei sunt cele primare (genetice) și cele secundare (stilul de viață). Cauzele genetice implică o predispoziție a organismului să producă prea mult colesterol „rău” si prea puțin „bun”. Stilul de viață poate conduce la o astfel de afecțiune dacă este caracterizat de un consum foarte mare de grăsimi saturate, prăjeli și alcool, dar si de sedentarism, anumite vicii precum fumatul ori administrarea pe perioade lungi a anumitor medicamente (estrogeni, corticosteroizi, contraceptive orale, medicamente antivirale pentru HIV etc.).

Displipidemia nu provoacă de regulă nici un simptom evident. Multe persoane se alarmează abia în momentul în care ajung la medic pentru investigații de rutină și se observă prin analize specifice, un nivel crescut al colesterolului. În cazurile foarte avansate însă, cantitatea mare de grăsime și trigliceride din sânge pot provoca depuneri de grăsime la nivelul pielii, precum in xantomatozele hiperlipidemice, mărirea ficatului sau a splinei, diverse tulburari neurologice( manifestate prin furnicături în mâini și picioare, de exemplu) și chiar pancreatită.

Exista insa si situatii in care dislipidemia declanseaza simptome precum:
•    Ameteli
•    Probleme de echilibru
•    Dureri de gamba in timpul mersului
•    Dureri in zona pieptului din cauza vascularizarii insuficiente a inimii
•    Dureri abdominale – cauzate de hipertrigliceridemie

Dislipidemie mixta

Dislipidemia mixta este caracterizata de un nivel ridicat al colesterolului LDL, dar si al trigliceridelor si totodata un nivel scazut al colesterolului HDL, considerat colesterolul “bun”. Pacientii care sufera de dislipidemie mixta prezinta risc crescut de afectiune coronariana.

Dislipidemie Cauze

Cauzele dislipidemiei sunt impartite in 2 categorii: cauze primare si cauze secundare.

Cauzele primare ale dislipidemiei:
Producerea excesiva si eliminarea defectuasa a colesterolului LDL si a trigliceridelor ca urmare a unor mutatii genetice. In general, la copii apare dislipidemia cauzata de acesti factori. 

Cauzele secundare ale dislipidemiei:
•    Stilul de viata sedentar, dieta bogata in colesterol, grasimi saturate si grasimi trans 
•    Consumul excesiv de alcool 
•    Diabetul zaharat
•    Hipotiroidismul
•    Afectiunile renale cronice
•    Afectiuni ale ficatului
•    Medicamentele pe baza de estrogen, thiazide sau retinoizi
•    Fumatul 

Analize pentru depistarea dislipidemiei

Nivelurile de lipoproteine si, prin urmare, lipide, in special a colesterolului LDL, cresc usor odata cu varsta. In plus, nivelurile sunt in mod normal putin mai mari la barbati decat la femei, dar in cazul acestora din urma cresc dupa menopauza.

Un nivel limita al colesterolului total este considerat de medici 200 mg pe dl de sange. Daca pacientii se situeaza constant sub aceasta valoare, nu sunt motive de ingrijorare, decat daca voaloarea colesterolului bun LDL se situeaza sub 70; atunci  riscul de a dezvolta o boala de inima este foarte ridicat.

Daca valoarea de 200 a colesterolului total este depasita, se realizeaza investigatii suplimentare si se administreaza un tratament adecvat. 

Cat despre trigliceride, valoarea maxima este considerata 150 mg./dl. Persoanele cu valori mai mari, care au asociate si alte afectiuni (diabet, boli renale, antecedente genetice de arteroscleroza) au un risc crescut de atac de cord sau accident vascular cerebral.
In prima instanta, terapia presupune reducerea greutatii corporale, o dieta saraca in grasimi saturate si exercitii fizice. Daca astfel de schimbari nu dau rezultate, se recurge si la medicamente de reducere a nivelului lipidelor din sange.

Diagnosticul de dislipidemie este dat de medic in urma unui set de analize de sange. Testul de sange care poarta denumirea de profil lipidic este cel care ajuta medicul sa puna diagnosticul corect. Profilul lipidic include colesterolul total, trigliceridele, colesterolul HDL si colesterolul LDL, deci contine toate informatiile de care medicul are nevoie. 

Dislipidemie Tratament naturist

Tratamentele naturiste pentru dislipidemie a caror eficienta a fost dovedita prin studii sunt:
Drojdia de orez rosu – contine lovastatina, care reduce colesterolul LDL, cunoscut ca fiind colesterolul “rau”.
Uleiul de peste – o doza zilnica de 2-8 g de ulei de peste are capacitatea de a reduce trigliceridele din sange. Totodata, acesta imbunatateste vascozitatea sangelui si reduce riscul de infarct.
Ceaiul verde – consumul de ceai verde creste nivelul de colesterol “bun”, adica HDL, dar reduce totodata nivelul de colesterol LDL, adica colesterol “rau”. 
Bergamota – polifenolii din fructele de bergamota modifica lipidele din sange. De asemenea, naringina, un alt ingredient activ care se regaseste in fructele de bergamtota, s-a dovedit a fi eficient in reducerea riscului de ateroscleroza. Un studiu realizat pe 237 de pacienti italieni diagnosticati cu dislipidemie a confirmat faptul ca bergamota poate modifica lipidele din sange. 

Dislipidemie: Tratament medicamentos

Pentru tratarea dislipidemiei exista 4 grupe de medicamente pe piata:
•    Statinele – scad nivelul de colesterol LDL
•    Fibratii – scad nivelul trigliceridelor din sange
•    Niacina – cunoscuta si sub numele de acidul nicotinic ori vitamina B3, niacina reduce colesterolul total dar si trigliceridele din sange, insa mareste si nivelul de colesterol HDL. 
Aceasta nu este recomandata pentru diabetici intrucat ridica si nivelul de zahar si de acid urin din sange. 
•    Sechestrantii acizilor biliari – acestia determina transfomarea colesterolului in acid biliar, reducand astfel nivelul de colesterol din sange. 

Dieta in dislipidemie

Intrucat de multe ori dislipidemia apare ori este favorizata de dieta nesanatoasa, bogata in grasimi saturate si grasimi trans, este esential ca pacientul care sufera de dislipidemie sa  faca o serie de schimbari la capitolul alimentatie. 

Intrucat dislipidemia poate duce la aparitia depozitelor de grasimi pe artere, ceea ce pote cauza probleme serioase precum infarctul ori accidentul vascular cerebral, pacientii care sufera de aeasta afectiune trebuie sa faca tot posibilul pentru a reduce colesterolul si trigliceridele din sange. 

Alimentatia pentru pacientii cu dislipidemie trebuie sa fie bazata pe:
Fibre solubile – alimentele bogate in fibre solubile precum grepfrutul, sau taratele de ovaz trebuie neaparat sa faca neaparat parte din dieta celor cu dislipidemie.
Grasimi sanatoase – renunta la grasimile nesanatoase si asigura-te ca ai in alimentatie suficiente grasimi de origine sanatoasa precum: somon, ton, ulei de masline sau avocado.
Fructe crude si legume sarace in carbohidrati – spanaculm broccoliul, ceapa si toate legumele cu frunze verzi sunt recomandate pacientilor cu dislipidemie intrucat reduc colesterolul “rau”. Fructele crude, nu cele deshidratate ori din compoturi, trebuie consumate de catre acesti pacienti.
Acizi grasi Omega-3 – o doza de 6-12 g de acizi grasi Omega-3 pe zi poate reduce trigliceridele din sange cu pana la 40%. Acesti acizi grasi se regasesc in alimentele precum somonul. 

Pacientul care sufera de dislipidemie trebuie sa limiteze consumul de:
•    Alimente bogate in colesterol precum carnea sau produsele lactate.
•    Grasimile saturate care se regasesc in alimentele rpecum: unt, inghetata, produse lactate bogate in grasimi, carnati, carne grasa, produse de cofetarie si de patiserie.
•    Caloriile trebuie de asemenea reduce in caz de dislipidemie, mai ales daca este vorba despre o persoana supraponderala. In perioada de slabire, pacientul trebuie sa reduca aportul caloric cu 500 de calorii pe zi pentru a reusi sa scape de kilogramele in plus. 
•    Alcoolul este cunoscut pentru efectul negativ asupra trigliceridelor asa ca este esential ca pacientii care sunt diagnosticati cu dislipidemie sa limiteze consumul de alcool.

Ingrijirea pacientului cu dislipidemie

Pacientul cu dislipidemie trebuie sa isi faca in mod regulat analizele pentru a isi monitoriza colesterolul si trigliceridele din sange. De asemenea, trebuie sa urmeze tratamentul recomandat de medic.

Adoptarea unei diete sanatoase si a unui stil de viata activ, din care sportul sa faca parte, sunt esentiale pentru reducerea nivelului de colesterol. 

Dislipidemie Dieta si Regim Alimentar ce trebuie urmat

Acum se mai citeste

Vezi ce fel de Diete ti se potriveste ...

Poti sa vezi si de un Tratament naturist alternativ