Duodart Prospect

Prospect Duodart

PROSPECT: INFORMAŢII PENTRU UTILIZATOR   Duodart 0,5/0,4 mg capsule Dutasteridă/clorhidrat de tamsulosin Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să utilizaţi acest medicament. –          Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi. –          Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. –          Acest medicament a fost prescris pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l daţi altor persoane. Le poate face rău, chiar dacă au aceleaşi simptome cu ale dumneavoastră. –          Dacă vreuna dintre …

Citeste mai multProspect Duodart

Levotiroxina Prospect

Prospect Levotiroxina

PROSPECT: INFORMAŢII PENTRU UTILIZATOR Levotiroxină Teva 25 micrograme comprimate Levotiroxină Teva 50 micrograme comprimate Levotiroxină Teva 75 micrograme comprimate Levotiroxină Teva 100 micrograme comprimate Levotiroxină Teva 125 micrograme comprimate Levotiroxină Teva 150 micrograme comprimate Levotiroxină Teva 175 micrograme comprimate Levotiroxină Teva 200 micrograme comprimate levotiroxină sodică LEVOTHYROXINUM Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să utilizaţi acest medicament. –          Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi. –          Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, …

Citeste mai multProspect Levotiroxina

Prospect Enbrel – Poliartrita reumatoida

PROSPECT: INFORMAŢII PENTRU UTILIZATOR Enbrel Prospect 25 mg pulbere şi solvent pentru soluţie injectabilă Etanercept Citiţi cu atenţie şi în întregime (pe ambele feţe) acest prospect Enbrel înainte de a începe să utilizaţi acest medicament deoarece conţine informaţii importante pentru dumneavoastră. –   Păstraţi acest prospect Enbrel . S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi. –   Medicul dumneavoastră vă va da, de asemenea, Cardul de avertizare a pacientului, care conţine informaţii importante privind siguranţa, despre care trebuie să fiţi …

Citeste mai multProspect Enbrel – Poliartrita reumatoida

Prospect Avodart

PROSPECT: INFORMAŢII PENTRU UTILIZATOR Avodart Prospect 0,5 mg capsule moi Dutasteridă Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să utilizaţi acest medicament. – Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi. – Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. – Acest medicament a fost prescris pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l daţi altor persoane. Le poate face rău, chiar dacă au aceleaşi simptome cu ale dumneavoastră. – Dacă vreuna dintre reacţiile …

Citeste mai multProspect Avodart

Prospect Antifolan

Prospect : Informatii pentru utilizator

ANTIFOLAN Prospect 50 mg

Pulbere pentru solutie injectabila/perfuzabila Compozitie

Un flacon cu pulbere pentru solutie injectabila/perfuzabila contine metotrexat 50 mg (sub forma de sare de sodiu) si excipienti: clorura de sodiu, hidroxid de sodiu.

Grupa farmacoterapeutica: antimetaboliti, analogi ai acidului folie.

Indicatii terapeutice

Boli neoplazice

Metotrexat este indicat in tratamentul coriocarcinomului gestational, corioadenomului si molei hidatiforme. Metotrexat este indicat ca tratament de intretinere, in asociere cu

antifolan prospecte
antifolan prospecte

alte chimioterapice antineoplazice, in leucemia limfocitara acuta.

Metotrexat poate fi utilizat in monoterapie sau in asociere cu alte chimioterapice antineoplazice in tratamentul cancerului de san, cancerelor epidermoide

ale capului si gatului, cancerului pulmonar (tipul scuamos si cu celule mici) si in micosis fungoid in stadiu avansat. De asemenea, poate fi utilizat in asociere

cu alte chimioterapice antineoplazice in tratamentul limfoamelor maligne non-hodgkiniene in stadiu avansat. Doze mari de metotrexat, in asociere cu alte chimioterapice antineoplazice, sub protectie cu folinat de calciu, sunt eficace in prelungirea perioadelor de remisiune la pacientii cu osteosarcom nemetastazat, dupa rezectie chirurgicala sau amputatie pentru tumora primara.

Psoriazis

Metotrexat este indicat pentru controlul simptomatic al psoriazisului sever, recidivant, care nu a raspuns adecvat la alte forme de tratament. Insa numai in cazuri selectionate, diagnosticate prin biopsie si/sau consult dermatologic. Este importanta asigurarea ca faza acuta a psoriazisului nu este produsa de o afectiune concomitenta, nediagnosticata, care afecteaza raspunsul imun.

Poliartrita reumatoida

Metotrexat este indicat in tratamentul poliartritei reumatoide la pacienti selectionati, cu forme severe de boala activa, clasica sau definita prin criteriile ARA, cu raspuns terapeutic insuficient sau cu intoleranta la tratamentul adecvat de prima linie cu doze mari de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) si cu cel putin unul din medicamentele specifice pentru poliartrita reumatoida (vezi Doze si mod de administrare); totusi, pentru aceasta indicatie se recomanda folosirea unor forme farmaceutice cu concentratii adecvate.

Contraindicatii

– hipersensibilitate la metotrexat sau la oricare dintre excipientii produsului;

– insuficienta renala severa;

– afectare hepatica severa;

– discrazii sanguine preexistente (hipoplazie medulara, leucopenie, trombocitopenie, anemie semnificativa);

– sindroame de imunodeficienta;

– sarcina si aiaptare;

– alcoolism cronic.

Reactii adverse:

In general, incidenta si gravitatea reactiilor adverse acute sunt in functie de doza si frecventa administrarii. Cel mai frecvent raportate reactii adverse includ leucopenie si greata. Alte reactii adverse raportate frecvent sunt stare generala alterata, oboseala, frison si febra, ameteli si scaderea rezistentei la infectii.

Toxicitate medulara – rara la doze normale, trebuie cautata atent, putand fi primul semn de toxicitate generala; reprezinta o reactie adversa esentiala la doze mari; consta in anemie, trombocitopenie, urmate de neutropenie cu evoluţie rapida, agranulocitoză sau pancitopenie. La pacientii cu psoriazis si poliartrita reumatoida, aparitia toxicitatii medulare impune oprirea tratamentului.

Toxicitate renala – cresterea creatininemiei, putand evolua catre insuficienta renala ireversibila (necroza tubulara si precipitare sub forma de cristale in cazul administrarii de doze mari); hidratarea bolnavului si alcalinizarea urinei micsoreaza riscul toxicitatii renale.

Toxicitate hepatica – initial se observa cresterea transaminazelor, frecvent reversibila si necroza hepatica acuta; s-au raportat cazuri de fibroza hepatica sau ciroza hepatica in cazul tratamentelor de lunga durata cu doze mari sau in caz de iradiere hepatica.

Toxicitate digestiva – greata, varsaturi, dureri abdominate, anorexie, diaree, stomatita.

Toxicitate cutaneo-mucoasa – eritem cutanat, ulceratii superficiale la nivelul cavitatii bucale sau tegumentului, prurit, urticarie, fotosensibilizare, depigmentare, echimoze, telangiectazii, acnee si furunculoza. Leziunile psoriazice pot fi agravate de expunerea concomitenta la radiatii ultraviolete. Se mai poate produce alopecie, in general reversibila.

Manifestari alergice – exceptional, reactii alergice: urticarie, edem Quincke, soc anafilactic.

Toxicitate pulmonara – pneumopatii interstitiale, infectioase sau imunoatergice; este necesara intreruperea tratamentului si efectuarea de investigatii urgente pentru clasificarea etiopatogenica a afectiunii. In caz de pneumopatie imunoalergica, tratamentul cu metotrexat nu trebuie reluat.

Manifestari toxice generale – eritrodermie generalizata, apoi ulceratii cutanate si mucoase la nivelul intregului tract digestiv.

Neurotoxicitate – la doze mici s-au raportat cazuri rare de tulburari cognitive usoare si tranzitorii, modificari ale dispozitiei sau senzatii neobisnuite la nivelul craniului; in cazul administrarii de doze mari poate sa apara encefalopatie insotita de coma, confuzie, ataxie, paraplegie sau diskinezii. De asemenea, pot sa apara cefalee, ameteli, tulburari de vedere, somnolenta, afazie, hemipareze si convulsii. Tulburarile neurologice sunt frecvent reversibile, fara sechele, dar pot fi si definitive, indeosebi la pacientii care au suferit anterior iradieri ale regiunii craniene.

Alte reactii adverse – hipertermie, pneumotorax, amenoree, avort, azoospermie, pierderea libidoului, impotenta sexuala, vasculita, artralgii, mialgii, diabet zaharat, osteoporoza, moarte subita, limfoame reversibile, sindrom de liza tumorala, reactii anafilactoide.

Mod de administrare:

Boli neoplazice.

In coriocarcinom si boli trofoblastice similare, Antifolan 50 mg se administreaza intramuscular in doze zilnice de 15-30 mg metotrexat pentru un ciclu de 5 zile. Ciclurile de tratament pot fi repetate de 3-5 ori, cu pauze de una sau mai multe saptamani, pana la disparitia manifestarilor toxice. Eficacitatea terapiei este evaluata, de obicei, prin analiza cantitativa a gonadotropinei corionice (hCG) in urina din 24 de ore. Aceasta trebuie sa revina la normal sau la mai putin de 50 UI/24 ore, de obicei dupa al treilea sau al patrulea ciclu si este urmat de o rezolutie completa a leziunilor masurabile, de regula in 4-6 saptamani.

Dupa normalizarea hCG, se recomanda inca 1-2 cicluri de tratament.

Deoarece mola hidatiforma poate sa preceada aparitia coriocarcinomului, in aceasta situatie se recomanda administrarea profilactica de metotrexat.

Corioadenomul destruens este considerat o forma invaziva de mola hidatiforma. In acest caz, metotrexatul se administreaza in doze similare celor recomandate pentru coriocarcinom.

Leucemie.

Metotrexat, singur sau in asociere, este folosit pentru inductia remisiunii in leucemia limfoblastica acuta; doza uzuala este de 3,3 mg metotrexat/m2 si zi, in asociere cu 60 mg prednison/m2. Dupa obtinerea remisiunii, se continua tratamentul cu metotrexat administrat de doua ori pe saptamana per os sau intramuscular in doza totala saptamanala de 30 mg metotrexat/m2. De asemenea, se poate administra si intravenos in doze de 2,5 mg metotrexat/kg la 14 zile.

In cazul recaderilor, reinductia remisiunii poate fi obtinuta prin repetarea schemei initiale de inductie.

Limfoame. In limfomul Burkitt stadiul I-II, dozele recomandate sunt de 10-25 mg metotrexat/zi, oral timp de 4-8 zile. In stadiul III, metotrexatul este in mod obisnuit asociat cu alti agenti antitumorali. Tratamentul in orice stadiu consta in administrarea mai multor cicluri, cu pauze de 7-10 zile. Limfosarcoamele in stadiul III pot raspunde la terapia asociata cu metotrexat in doze de 0,625-2,5 mg/kg si zi.

Micosis fungoid. Doza uzuala este intre 2,5-10 mg metotrexat/zi, oral, timp de mai multe saptamani sau luni, in functie de raspunsul clinic si de monitorizarea hematologica.

Metotrexat poate fi administrat si intramuscular o data pe saptamana in doza de 50 mg sau de doua ori pe saptamana in doze de 25 mg.

Osteosarcom. Metotrexatul poate fi utilizat intravenos, in doze mari, asociat cu alti agenti citotoxici (doxorubicina, cisplatina, bleomicina, ciclofosfamida si dactinomicina).

Doza de atac este de 12 g metotrexat/m2 administrat in perfuzie intravenoasa timp de 4 ore, dar ea poate fi crescuta pana la 15 g metotrexat/m2 in administrarile ulterioare, in caz ca nu se obtine o concentratie plasmatica maxima de 1 mmol/l la sfarsitul perfuziei cu metotrexat. Protectia cu folinat de calciu se realizeaza pe cale orala cu 10 doze de 15 mg la 6 ore, prima doza fiind administrata la 24 ore de la inceputul perfuziei cu metotrexat. In cazul aparitiei intolerantei gastro-intestinale, folinatul de calciu poate fi folosit pe cale intramusculara sau intravenoasa, folosind aceeasi schema terapeutica.

Atunci cand se foloseste metotrexat in doze mari, pacientii trebuie hidratati si sa primeasca bicarbonat de sodiu pentru alcalinizarea urinei. Se administreaza lichide i.v. 1000 ml/m2, timp de 6 ore, inainte de inceperea perfuziei cu metotrexat. Se continua hidratarea cu 3 l/m2 si zi pe durata perfuziei cu metotrexat si inca 2 zile dupa ce perfuzia s-a terminat. Alcalinizarea urinei la pH peste 7 se poate obtine prin administrarea de bicarbonat de sodiu oral sau intravenos.

Administrarea metotrexatului trebuie amanata pana la normalizarea valorilor de laborator in urmatoarele cazuri: cand numarul de leucocite < 1500/mm3, numarul de neutrofile < 200/ mm3, numarul de trombocite < 75000/ mm3, bilirubinemia > 1,2 mg/dl, nivelul transaminazei glutamat-piruvice (TGP) > 450 Ul, este prezenta mucozita sau cand exista colectii lichidiene pleurale sau peritoneale (acestea trebuie drenate anterior perfuziei).

De asemensa, trebuie evaluata functia renala: clearance-ul creatininei trebuie sa fie > 60 ml/min (clearance-ul creatininei trebuie determinat ori de cate ori nivelul creatininemiei creste cu 50% fata de valoarea anterioara, chiar daca aceasta ramane in limite normale).

Dozarea creatininemiei si a concentratiei plasmatice de metotrexat trebuie repetata la fiecare 24 ore, apoi cel putin o data pe zi pana cand nivelul metotrexatului scade sub 0,05 micromol/l.

In cazul terapiei asociate cu folinat de calciu, cand apar modificari de laborator sau semne de toxicitate clinica, trebuie intotdeauna luata in considerare posibilitatea ca tratamentul asociat sa interfere cu farmacocinetica metotrexatului (legarea de albuminele plasmatice, eliminarea).

Administrarea metotrexatului in alte tumori solide se face in cadrul unor scheme de tratament, in doze de 30-50 mg/ m2, curele repetandu-se la intervale de 1 saptamana-1 luna.

Calea intra-arteriala de administrare se poate folosi in anumite localizari anatomice, in acest caz metotrexatul se utilizeaza in doze de 25-50 mg/zi, dizolvat in 1500 ml solutie de glucoza 5% sau NaCl 0,9%, la intervale de 3 zile.

cancer-san-1

Cum puteţi reduce riscul apariţiei cancerului la sân?

Cancerul de san Autoexaminează-ţi lunar sânii; orice modificare a ţesutului trebuie semnalată medicului; Programează-ţi, o dată pe an, un control medical al sânilor şi fă-ţi mamografia (numai) la indicaţia medicului; Renunţă la fumat şi riscul va scădea cu 30%; Fă gimnastică regulat, câte 30 de minute de trei ori pe săptămână; Optează pentru o alimentaţie săracă în grăsimi. Vă supunem atenţiei un fenomen deosebit de grav, un coşmar cumplit pe care îl trăiesc femeile din România şi anume: CANCERUL MAMAR. …

Citeste mai multCum puteţi reduce riscul apariţiei cancerului la sân?

cancer mamar

Ce forme poate lua cancerul mamar?

Formele cancerului mamar Ce este cancerul? Cu totii vorbim ingroziti de aceasta afectiune care mobilizeaza armate de cercetatori si bugete de zeci de ori mai mari decat bugetul Romaniei si care reprezinta a treia cauza de mortalitate in lume. Ce este insa cancerul? Cancerul pleaca de la modificari in nucleul unei celule – creierul celulei – sub influenta unor factori din mediu care determina celula sa-si “uite” programul si sa refuze sa moara. Aceste celule se divid continuu, luand locul …

Citeste mai multCe forme poate lua cancerul mamar?

Cum se diagnosticheaza corect cancerul?

Principii si metode de diagnostic in cancer  Diagnosticul in boala canceroasa reprezinta procedeul prin care se urmareste stabilirea certitudinii prezentei bolii si stabilirea cat mai exacta a extesiei bolii. Anamneza, examenul clinic, formularea ipotezelor, examenele de laborator, examenele paraclinice si imagistice, diagnosticul patologic, stadializarea si evolutia factorilor prognostici reprezinta pasii procesului diagnostic in oncologie. In oncologie, diagnosticul trebuie sa indeplineasca urmatoarele principii: certitudinea diagnosticului precocitatea diagnosticului formularea completa a diagnosticului A/ Certitudinea diagnosticului e sugerat de anamneza, precizeaza factorii de …

Citeste mai multCum se diagnosticheaza corect cancerul?

Intotdeauna consultati un medic sau farmacist inainte de a lua orice fel de pastila