Valori Biochimie Clinica

Dă Share să știe și altii!!
Shares

Biochimie clinică

Plasma şi elementele figurate din sange

Plasma din sange

Def.: Parte lichidă a sângelui în care se scaldă celulele sanguine (DMed 278).

Valori normale:  apă:       46-47%
                               reziduu: 8-9% (substanţe organice şi anorganice).

Elemente figurate

Valori normale:

DMed
1 – 219
2 – 475 (polinucleare)
6 – 362 (globule albe)
7 – 366
8 – 408
9 – 468 (plachete).

 

Eritrocite1       F: 4.200.000-5.000.000 /mm3
                                B: 4.500.000-5.500.000 /mm3
                        Copil la naştere: 4.500.000-6.000.000 /mm3

 

Granulocite2

      Neutrofile3

            Segmentate      2.500-5.500 /mm3
            Nesegmentate   50-250 /mm3

      Euzinofile4 100-200 /mm3

      Bazofile5     20-40 /mm3

Leucocite6      5.000-8.000 /mm3

Limfocite7      1.200-2.400 /mm3

Monocite8       300-640 /mm3

Trombocite9   150.000-300.000 /mm3.

Analize sange



Analize sange

 

Variaţii ale valorilor normale

Leucocite din sange

Creşteri fiziologice normale

–  stări de stres (DMed 600)

–  gravidii

–  după efort fizic intens

–  emoţii puternice

–  în tratament cu doze mari de corticosteroizi

–  în injencţii cu adrenalină (DMed 17)

  • Scăderi patologice

–  febra tifoidă şi febra paratifoidă (DMed 234)

–  unele boli infecţioase: gripă, rujeolă, rubeolă, hepatită acută

–  boli ale organelor hematopoetice

–  septicemii (DMed 554)

–  boala de iradiaţie

  • Creşteri patologice

–  boli infecţioase microbiene mai puţin în febra tifoidă şi febra paratifoidă (DMed 234, 318)

–  după necroză tisulară (DMed 417)

–  infarct (DMed 317)

–  tumori (DMed 648)

–  după intervenţii chirurgicale (DMed 174)

–  după hemoragii mari (DMed 282)

–  hemoliză (DMed 282)

–  uremie crescută (DMed 656)

–  comă diabetică (DMed 131)

–  în timpul acceselor de gută (DMed 275)

–  în leucemie (15.000-150.000) (DMed 361).

 
Limfocite din sange

  • Scăderi patologice

–  sub influenţa hormonilor glucocorticoizi
(DMed 266)

–  sindrom Cushing (DMed 156)

–  uremia crescută (DMed 656)

–  boala Hodgking (DMed 305)

  • Creşteri patologice

–  unele boli cronice: TBC, sifilis (DMed 563, 647)

–  unele infecţii virale (DMed 318, 684)

–  unele infecţii bacteriene (tuse convulsivă)
(DMed 649)

–  leucemie limfatică cronică (DMed 361)

–  limfoame maligne (DMed 367).

 Neutrofile din sange

  • Scăderi patologice

–  infecţii bacteriene (febra tifoidă şI febra paratifoidă) (DMed 234, 318)

–  infecţii virale (DMed 318, 684)

–  infecţii fungice sau parazitare (DMed 318)

–  intoxicaţii medicamentoase (DMed 331)

  • Creşteri patologice

–  infecţii generale şi locale (DMed 318)

–  tumori maligne

–  leucemie granulocitară cronică (DMed 275)

–  intoxicaţii (DMed 331).

 Euzinofile din sange

  • Scăderi patologice

–  stări de stres

–  după un tratament cu corticosteroizi

–  în prima fază a infecţiei acute

  • Creşteri patologice

–  o creştere >5% indică parazitoze

–  boli alergice

–  leziuni maligne ale ţesutului hematopoetic

–  leziuni dermatologice distructive.

  Bazofile din sange

  • Creşteri patologice

–  boli alergice (DMed 23)



–  leziuni infecţioase (rujeolă, rubeolă, sinuzite cronice)

–  boli mieloproliferative cronice

–  leucemie granulocitară cronică

–  policitemie vera.

Monocite din sange

  • Creşteri patologice

–  infecţii şi boli parazitare (ex.: malarie)

–  reticuloze proliferative acute (tifos, febră tifoidă)

–  boala lupică

–  boli neoplazice (leucemia)

–  boli limfoproliferative

–  boli mieloproliferative.

 Trombocite din sange

  • Scăderi patologice

–  geneza deficitară sau liza crescută în splină cu distrugeri exagerate cu factori infecţioşi

–  şoc anafilactic

–  stări de defibrilare intravasculară

–  diferite leziuni medulare

–  metastaze medulare (DMed 394)

–  anemie pernicioasă hemolitică (DMed 34)

–  purpură trombocitopenică (scăderi sub 50.000 trombocite /mm3)

  • Creşteri patologice

–  după hemoragii acute

–  după splenectocmie

–  după intervenţii chirurgicale

–  cancere viscerale

–  hiperadrenalism

atrofie splenică

Examene hematologice din sange

Hematocrit din sange

Def.: Mărime a volumului ocupat de globulele roşii într-o probă de sânge în raport cu volumul probei, exprimată în procente (Dmed 278).

Valori normale:  B: 42-48%
                                F: 40-43%.

Hemoglobina din sange

Valori limită:      B: 13-17 g/100 mL                     Valori medii:   15 g/100 mL
                              F: 11-15 g/100 mL                                          13 g/100 mL.

VSH (VSE) din sange

Def.: Viteza de sedimentare a hematiilor (viteza de sedimentare a eritrocitelor) = Viteza cu care globulele roşii se separă de plasma sanguină şi se depun la fundul tubului aşezat în poziţie verticală (DMed 690).

Valori normale:        la o oră          la două ore
                        B: 1-10 mm          7-15 mm
                        F: 2-12 mm          12-20 mm.

 

  • Creşteri patologice

 –  boli infecţioase

–  boli inflamatorii (ex. tuberculoză activă, reumatism poliarticular acut)

–  septicemii (DMed 554)

–  leucoze

–  mielom

–  boala Hodgkin – neoplasm al ganglionilor limfatici (DMed 305)

–  nefroze (DMed 418)

–  boli de colagen (DMed 125).

  • Scăderi patologice

–  boli alergice

–  hepatită epidemică (DMed 285)

  • Creşteri fiziologice normale

–  menstruaţie (DMed 393)

–  ultimele luni de sarcină (DMed 535)

–  la copii.

 

Timp de sângerare (TS) din sange

Durată necesară pentru ca o incizie de dimensiuni standardizate, practicată în scop semdiagnostic, să înceteze să mai sângereze (DMed 625).

Valori normale:  2-4 minute.

Timp de coagulare (TC) din sange

Valori normale:  2-4 minute.

  • Creşteri

–  hemofilie (DMed 280)

–  afibrinogenie.

Fibrinogen din sange

Def.: Proteină plasmatică sintetizată în ficat şi intervenind în coagulare (DMed 238).

Valori normale:  2,5-4g/L.

  • Creşteri patologice

–  stări reumatice (DMed 523)

–  colagenoze (sin.: conectivită) (DMed 126)

–  infecţii pulmonare acute

–  cancere pulmonare (DMed 96)

–  după intervenţii chirurgicale.

  • Scăderi patologice

–  afecţiuni hepatice grave (ficatul nu sintetizează)

–  afibrinogenie congenitală – boală foarte rară.

 

Timpul Howell

Valori normale:  1-2 minute.

  • Creşteri patologice

Asemănător cu timpul de coagulare (TC).

 

Timpul Quick (timp de protrombină)

Def.: Timp de coagulare a plasmei sanguine în prezenţa unui extract de ţesut de origine umană, animală sau sintetică, tromboplastina (DMed 625).

Valori normale:  13-15 secunde.

  • Creşteri patologice

–  hipo- şi afibrinogenie

–  în prezenţa anticoagulantelor circulante

 –  hipoprotrombinemie

–  în prezenţa antitrombinelor.

Principalii constituenţi anorganici ai sângelui

Cationi

Sodiu din sange

Valori normale:  310-345 mg/100 mL

  • Scăderi patologice

–  aport salin insuficient

–  deshidratări globale (DMed 196)

–  ingestii scăzute de lichide

–  poliurii (în diabet zaharat) (DMed 476)

–  insuficienţă renală cronică

–  insuficienţă corticosuprarenală

  • Creşteri patologice

–  pierderi de lichide la nivel extrarenal
(ex.: transpiraţii excesive, diaree, vomă)

–  pierderi de lichide la nivel renal
(ex.: diabet insipid, insuficienţă renală)

–  insuficienţă cardiacă (DMed 324)

–  traumatisme cerebrale

–  hiperaldosteronism (DMed 291).

 Calciu din sange

Valori normale:  8,5-10,5 mg/100 mL.

  • Scăderi patologice

–  tetanii (DMed 622)

–  insuficienţă renală (DMed 327)

–  rahitism (DMed 511)

–  osteomalacie (DMed 439)

–  hipovitaminoză D

–  hipoparatiroidism (DMed 299)

  • Creşteri patologice

–  hipervitaminoză D

–  hiperparatiroidism (DMed 293)

–  nefropatii cronice (DMed 418)

–  mielom multiplu (sin.: boala lui Kahler)
(DMed 400).

 

Magneziu din sange

Valori normale:  2,5 mg/100 mL.

Creşte odată cu calciul.





Fier din sange

Valori normale:  B: 90-160 µg/100 mL.
                        F: 80-130 µg/100 mL

Concentraţia fierului în sânge = sideremie.

  • Scăderi patologice

–  anemii feriprive

–  hemoragii

–  tratamente cu vitamina B12

–  stări infecţioase cronice

–  nefropatii cronice (DMed 418)

–  poliartrită reumatoidă (DMed 473)

–  procese neoplazice

  • Creşteri patologice

–  hepatite (se degradează hemoglobina)
(DMed 285)

–  când capacitatea de a prelua Fe2+ în măduvă este depăşită de capacitatea de producere prin degradarea eritrocitelor

–  hemosideroză (DMed 284)

–  hemocromatoză (DMed 280).

Cupru din sange

Valori normale:  80-130 µg/100 mL

  • Scăderi patologice

–  boala Menkes

–  sindrom nefrotic (DMed 570)

  • Creşteri patologice

–  infecţii acute sau cronice

–  infarct miocardic (DMed 317)

–  leucemii acute (DMed 361)

–  neoplasme

–  boala Wilson (DMed 696).

 Zinc din sange

Valori normale:  0,8-1,4 mg/L

  •  Scăderi patologice

–  sarcină (DMed 535)

–  boli infecţioase cronice (TBC (DMed 647))

–  pierderi renale

–  inflamaţii (DMed 320)

  • Creşteri patologice

–  reumatism acut (DMed 523)

–  stări de hemoliză (DMed 282).

 

Potasiu din sange

Valori normale

Localizare

40-400 mEq/L

citoplasma celulelor

musculatura striată

miocard

hematii

4,5 mEq/L

spaţiul extracelular

plasmă

 

  • Scăderi patologice

–  pierderi digestive (diaree, vomă)

–  disgravidii (DEx 308)

–  stenoză pilorică (DMed 591)

–  diaree (DMed 178)

–  fistule digestive (DMed 243)

–  pierderi urinare

  • Creşteri patologice

–  insuficienţă corticosuprarenală (DMed 329)

–  distrugeri celulare cu alterări ale funcţiei renale

–  insuficienţă renală acută sau cronică
(DMed 327).

 Nichel din sange

Valori normale:  1,2-4,6 µg/L

  • Scăderi patologice

–  ciroză hepatică (DMed 118)

–  uremie crescută (DMed 656)

  • Creşteri patologice

–  infarct miocardic (DMed 317).

 

Cobalt din sange

Valori normale:  1,2-3,6 µg/L.

Anioni

Clor din sange

Valori normale:  345-395 mg/100 mL



  • Scăderi patologice

–  pierderi digestive

–  insuficienţă renală acută sau cronică
(DMed 327)

–  administrări de diuretice de tipul furosemidului

–  alcaloze metabolice (DMed 21).

  • Creşteri patologice

–  aport salin crescut

–  deshidratări şi hiperhidratări hipertone
(DMed 169)

–  nefropatii intestinale

–  intoxicaţie cu acetazolamid.

 

Fosfor din sange

Valori normale:  Adulţi: 3-4,5 mg/100 mL

                        Copii: 4-6 mg/100 mL

  • Scăderi patologice

–  rahitism (DMed 511)

–  hipovitaminoză D

–  hiperparatiroidism (invers ca la Ca2+)

 –  utilizare excesivă de antiacide cu Al(OH)3 sau Mg(OH)2.

  • Creşteri patologice

–  insuficienţă renală acută sau cronică
(DMed 327)

–  diabet zaharat (DMed 174)

 –  hipoparatiroidism

–  hipervitaminoză D.

 

Sulf din sange

Valori normale:  120-170 mg/100 mL.

Bicarbonat

Valori normale:  Adulţi: 60 volume CO2/100 mL

                        Copii: 46-63 volume CO2/100 mL.

Iod din sange

Necesar: 100-200 µg/24 h din care organismul reţine doar 10 µg.

  • Scăderi patologice

–  hipotiroidism (guşă endemică) (DMed 301).

  • Creşteri patologice

–  hipertiroidism (boala Basedow) (DMed 295).

 Principalii constituenţi organici ai sângelui

Compuşi neazotaţi

Glucoză din sange

Valori normale:  70-120 mg/100 mL

  • Scăderi patologice

–  hiperinsulinism

–  hipertiroidism (DMed 295)

–  atrofia galbenă a ficatului

  • Creşteri patologice

–  diabet zaharat (DMed 174)

–  hipersecreţie de adrenalină (DMed 17)

–  tumori hipofizare sau suprarenale

 

La 180 mg glucoză /100 mL sânge, rinichiul nu mai face faţă reabsorbţiei şi glucoza trece în
urină à glucozurie (sinonim: meliturie).

Acid lactic din sange

Valori normale:  9-15 mg/100 mL

  • Creşteri patologice

–  hepatopatii

–  insuficienţă cardiacă (DMed 324)

–  după eforturi fizice mari.

Acid piruvic din sange

Valori normale:  0,9-1,2 mg/100 mL

  • Creşteri patologice

–  deficienţă de vitamina B1 (DMed 686)

–  alcoolism (DMed 174)22

–  în cursul exerciţiilor fizice grele.

Lipide totale din sange

Valori normale:  600-800 mg/100 mL

  • Scăderi patologice

–  nou-născuţi

–  hipertitoidie (arderile sunt mai inense)
(DMed 295)

  • Creşteri patologice

Creşteri primare (moştenite, familiale);

Creşteri secundare

–  gută (DMed 275)

–  diabet (DMed 174)

–  alcoolism (DMed 22)

–  administrare de anticoncepţionale orale

–  hipotiroidie (DMed 301).

 

Colesterol din sange

Valori normale:  120-200 mg/100 mL

  • Scăderi patologice

–  sarcină

–  hipertitoidie (arderile sunt mai inense)
(DMed 295)

  • Creşteri patologice

–  ateroscleroză (DMed 65)

–  diabet (DMed 174)

–  gută (DMed 275).

 Compuşi azotaţi neproteici



Uree

Valori normale:  20-40 mg/100 mL

  • Scăderi patologice

–  insuficienţă renală (DMed 327)

–  degradare excesivă de proteine (DMed 491)

–  tumori (DMed 648)

–  iradieri (DMed 336)

–  aport excesiv de proteine alimentare
(DMed 491)

  • Creşteri patologice

–  atofia galbenă (DMed 66)

–  necroză hepatică (nu se sintetizează uree)
(DMed 417).

 Acid uric

Valori normale:  F: 2,6-6 mg/100 mL
                        B: 3,5-7 mg/100 mL

  • Scăderi patologice

–  afecţiuni hepatice

  • Creşteri patologice

–  gută (DMed 275)

–  leucemie (DMed 361)

–  boli de iradiaţie (DMed 336).

 Creatina şi creatinina

Valori normale:  Creatina:    0,2-0,6 mg/100 mL
                        Creatinina:  0,6-1,1 mg/100 mL

  • Scăderi patologice

–  funcţiuni hepatice defectuase

  • Creşteri patologice

–  distrofie musculară (DMed 188)

–  miastenia gravis (DMed 396 + farmacologie)

–  poliomielită (DMed 475).

 Bilirubina

Valori normale:  Bilirubina directă (conjugată):                 0,1-0,2 mg/100 mL
                        Bilirubina indirectă (liberă, neconjugată): 0,1-0,6 mg/100 mL
                        Bilirubina totală (directă + indirectă):       0,2-0,8 mg/100 mL

Creşteri patologice: icter (colorare în galben a pielii, scleroticii (albul ochiului) şi a mucoaselor, din cauza acumulării în sânge a bilirubinei) (DMed 310).

Icter mecanic (obstructiv). Datorat calculilor biliari sau diverselor tumori. Ficatul funcţionează normal, dar nu poate elimina bilirubina.

Caracteristici:   bilirubină directă crescută;

                            urobilinogen normal;

                            hemoliză normală.

Icter hemolitic. Datorat degradării crscute a eritrocitelor. Ficatul nu poate conjuga toată bilirubina indirectă.

Caracteristici:   bilirubină indirectă crescută;

                            stercobilinogen crescut;

                            urobilinogen crescut;

                            hemoliză ridicată.

Icter hepatocelular. Datorat microbilor (virusul hepatic). Celulele hepatice sunt afectate.

Caracteristici:   bilirubină directă crescută;

                            bilirubină indirectă crescută;

                            urobilinogen crescut;

                            hemoliză ridicată.

Icterul nou născutului .  (DMed 310).

• fiziologic – frecvent la prematuri;

• la laptele matern – cauzat de prezenţa în lapte a unei substanţe ce împiedică conjugarea bilirubinei.

Compuşi azotaţi proteici

Proteine

Valori normale:  6-8 g/100 mL

  • Scăderi patologice

–  afecţiuni ale ficatului (DMed 240)

–  ingestii scăzute de proteine (DMed 491)

–  eliminări mari de proteine în arsuri grave

–  în pierderi prin urină (DMed 661)

  • Creşteri patologice

–  în poliglobulii (boală rară) (DMed 474)

–  apariţia de proteine anormale (DMed 491)

 

Disproteinemie = orice afecţiune caracterizată printr-o hiperproducţie de imunoglobuline (disglobulinemie = anomalie cantitativă sau calitativă a globulinelor) (DMed 184, 186).

Reacţia cu timolul

Valori normale:  0-5 unităţi Mac Lagan  à reacţie negativă
                        5-7 unităţi Mac Lagan  à reacţie slab pozitivă
                        > 7 unităţi Mac Lagan à reacţie intens pozitivă.

Lasă un comentariu

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Continuand vizitarea acestui site veti fi de acord cu politica cookie. ...mai multe informatii

Setarile cookie face ca experienta sa fie una placuta, cookieurile sunt pentru personalizarea publicitatii si a linkurilor afiliate. Nu stocam IP-uri de nici un fel. Dand Accept, sunteti de acord. Sanatate!

Close