Prospect Fluconazol
Paginile prospectului - articolului medical: 1 2 3 4
Precauţii
Deoarece au fost raportate cazuri rare de afectare hepatică în timpul tratamentului cu fluconazol, pacienţii la care apare modificarea testelor hepatice, trebuie supravegheaţi pentru observarea unei eventuale agravări a stării lor clinice. Cu toate că manifestările grave sunt rare, dacă semnele clinice sau biologice pot fi atribuite fluconazolului, tratamentul trebuie întrerupt.
Rar, în timpul tratamentului cu fluconazol, unii pacienţi au dezvoltat reacţii
cutanate exfoliative, cum sunt: sindromul Stevens-Johnson şi necroliza
epidermică toxică.
Pacienţii cu SIDA prezintă o tendinţă mai crescută la
reacţii cutanate severe la multe medicamente. Dacă la un pacient tratat
pentru o infecţie fungică superficială apar erupţii cutanate atribuibile
fluconazolului, se va întrerupe tratamentul cu fluconazol.
Dacă pacienţii cu infecţii fungice invazive/sistemice dezvoltă erupţii
cutanate, vor fi monitorizaţi cu atenţie şi tratamentul cu fluconazol va fi
întrerupt în cazul apariţiei leziunilor buloase sau a eritemului polimorf. Ca şi
la alţi azoli, au fost raportate cazuri rare de anafilaxie.
Interacţiuni
Asocieri contraindicate:
- cisapridă: risc crescut de tulburări de ritm ventricular, îndeosebi torsada vârfurilor, datorită scăderii metabolizării hepatice a cisapridei;
- terfenadină: datorită apariţiei unor aritmii grave, secundare prelungirii intervalului Qtc Is pacienţi care erau în tratament cu azoli antifungici şi concomitent utilizau terfenadină, s-au făcut studii de interacţiune medicamentoasă.
Este contraindicată folosirea concomitentă de fluconazol, în doze de 400 mg sau mai mari, cu terfanadină. Administrarea concomitentă de fluconazol în doze mai mici de 400 mg pe zi şi de terfenadină trebuie
monitorizată cu atenţie. Asocieri care necesită prudenţă:
- anticoagfulante orale (interacţiune descrisă pentru warfarină): creştera efectului anticoagulantelor orale şi a riscului hemoragie, prin scăderea metabolizării lor hepatice; se recomandă determinarea mai frecventă a timpului de protrombină, supravegherea INR (International Normalised Ratio) şi ajustarea dozei de anticoagulant în timpul şi 8 zile după întreruperea tratamentului cu fluconazol;
- sulfamide antidiabetice: creşterea timpului de înjumătăţire plasmatică a sulfamidelor, cu posibilitatea apariţiei episoadelor de hipoglicemie; se recomandă atenţionarea pacientului asupra riscului de hipoglicemie şi ajustarea dozei de antidiabetice în timpul tratamentului cu fluconazol;
- rifampicină: scăderea concentraţiei plasmatice şi a eficacităţii celor două medicamente antiinfecţioase, prin efectul inductor enzimatic al rifampicinei şi scăderea absorbţiei intestinale determinată de antifungic; scăderea concentraţiei plasmatice a fluconazolului este mai mică decât cea semnalată la itraconazol şi ketoconazol în cazul asocierii acestora cu rifampicină; aria de sub curba concentraţiei plasmatice în funcţie de timp (ASC) a fluconazolului scade cu 23% în cazul asocierii; se recomandă creşterea intervalului dintre administrarea celor două medicamente, supravegherea concentraţiei plasmatice a fluconazolului şi, eventual, ajustarea dozei;
- fenitoină: creşterea concentraţiei plasmatice a fenitoinei poate atinge valori toxice, posibil prin inhibarea metabolizării hepatice a fenitoinei; se recomandă supravegherea clinică atentă, măsurarea concentraţiei plasmatice a fenitoinei şi, eventual, ajustarea dozei în timpul şi după întreruperea tratamentului cu fluconazol;
- ciclosporină, tacrolimus: risc de creştere a concentraţiilor plasmatice ale imunosupresoarelor, prin inhibarea metabolizării lor şi creşterea creatininemiei; se recomandă monitorizarea funcţiei renale, măsurarea concentraţiilor plasmatice ale imunosupresoarelor şi, eventual, ajustarea dozei;
- teofilină (bază şi săruri), aminofilină: creşterea concentraţiei plasmatice i teofilinei cu risc de supradozaj prin scăderea clearance-ului teofilinei; s recomandă supraveghere clinică şi, eventual, monitorizarea concentraţi? plasmatice a teofilinei, precum şi ajustarea dozei bronhodilatatorului î timpul şi după întreruperea tratamentului cu fluconazol;
- rifabutină: risc crescut de apariţie a reacţiilor adverse la rifabutir (uveită), prin creşterea concentraţiilor sale plasmatice şi ale metabolitul său activ; se recomandă supraveghere clinică regulată;
- zidovudină: risc crescut de apariţie a reacţiilor adverse la zidovudină, prin creşterea concentraţiei sale plasmatice, se recomandă supraveghe clinică regulată.
S-au mai cautat :
- medicamente oftalmologie
- fluconazol prospect
- prospect fluconazol
Alte prospecte folositoare si mult cautate
Ti-a folosit acest prospect ?
( Apreciaza, sa stie si altii.)
Loading ...