Spondiloza cervicala

Spondiloza cervicala este o afectiune degenerativa a coloanei vertebrale, localizata la nivelul vertebrelor cervicale si a discurilor intervertebrale. Afectiunea survine in general la persoanele cu varsta inaintata( peste 45 ani ) si evolueaza in timp.Statistic vorbind aceasta afectiuni afecteaza ambele sexe in mod egal,dar survine la barbati mai devreme decat la femei.Spondiloza consta in depuneri de calciu la nivelul marginilor platourilor discale sau in jurul articulatiilor. Aceste depunderi de calciu creeaza niste formatiuni cunoscute in patologia noastra de la radiologie sub numele de “ciocuri de papagal”.

 Cand pronuntam cuvantul spondiloza cervicala ne gandim imediat la o forma de reumatism degenerativ,localizata in zona cervicala a coloanei vertebrale,care apare in urma uzurii discurilor sau articulatiilor intervertebrale,insotita de reactii de reparare (osteofite) la nivelul corpilor vertebrali. Aceasta proliferare anormala a tesutului osos (ma refer la osteofite) poate duce la cresterea presiunii exercitate asupra nervilor spinali si, uneori, asupra maduvei spinarii.Multi dintre cercetatori considera ca principala cauza a acestei afectiuni este datorata imbatranirii tesutului ,ceea ce este corect insa nu trebuie marginalizate nici urmatoarele cauze:

• reducerea mobilitatii articulare datorate obezitatii;
• adoptarea unei pozitii vicioase a coloanei cervicale (statul prelungit in fata calculatorului sau la birou cu capul aplecat si in tensiune permanenta)
• scaderea tonusului muscular din diferite cauze (sedentarismul)
• anomalii congenitale la nivelul vertebrelor sau altor structuri de la nivelul coloanei vertebrale.
• traumatisme la nivelul coloanei vertebrale.

Toate aceste situatii „ajuta” la uzura progresiva a discurilor intervertebrale si instaurarea spondilozei cervicale,care se manifesta prin:

• redoare articulara matinala(limitarea in porportii diferite a miscarilor la nivel articular);
• dureri in zona cervicala si a centurii scapulare;
• sindrom vertiginos (ameteli)
• amorteli si scaderea fortei musculare la nivelul mainilor si degetelor,apoi si la nivelul picioarelor.
• tulburari de mers,care sperie de multe ori bolnavul si il fac sa devina extrem de agitat.In regiunea cervicala exista in corpii vertebrali laterali un canal prin care trec arterele vertebrale care duc singe la creierul mic; daca acestea sint comprimate, se reduce cantitatea de singe care iriga creierul mic. Astfel poate aparea o lipsa de singe a trunchiului cerebral si a cerebelului,responsabila de tulburarile mai sus mentionate.

Oamenii in varsta sunt expusi la reumatismele degenerative din cauza intreruperii activitatii profesionale,acceptarii sedentarismului,cresterii in greutate si diminuarii considerabile a activitatii aparatului locomotor.In aceste cazuri se produc diminuari ale tonusului muscular,apar atrofii musculare,muschii isi pierd functiile,apar modificari in axele extremitatilor osoase modificand raporturile de contact ale suprafetelor osoase ale unei articulatii,provocand tulburari in nutritia articulara si modificari biochimice la nivelul cartilajelor articulare.

Atentie!La persoanele sub 40 ani cu simptome asemanataore spondiozei,diagnosticul trebuie pus cu mare grija,deoarece spondiloza este o boala a varstnicilor in general si este rar intalnita la aceasta varsta!

 

Tratamentul in spondiloza cervicala este unul care trebuie sa fie tratat cu maxima seriozitate.El este compus din tratament medicamentos cu administrare de analgezice recomandate de medic si intotdeauna insotit de kinetoterapie care este singurul tratament cu care invingem boala(bineinteles excluzand cazurile foarte grave care necesita o interventie chirurgicala). Imi permit sa adaug ca si fizioterapia are cu siguranta rezultate remarcabile in tratarea spondilozei si artrozei in general (in cazul afectiunilor reumatice – artroze, discopatii etc- procedurile de fizioterapie se fac de 2 ori pe an la un interval de 6 luni; in cazurile mai grave se pot repeta mai des la recomandarea medicului specialist).

1.Tratamentul medicamentos actioneaza impotriva durerii cervicale, insa efectele lui sunt de scurta durata si uneori pot fi agresive pentru persoanele cu probleme gastrice (de aceea antiinflamatoarele se asociaza cu medicatie de tip pansament gastric); aceasta medicatie se ia cel mult 15 zile iar efectele ei sunt, asa cum spuneam limitate deoarece se trateaza efectul (durerea) si nu cauza (de aceea in lipsa kinetoterapiei fenomenele dureroase reapar).

2.Fizioterapia asociata cu masajul terapeutic actioneaza impotriva durerii cervicale avand efect antialgic, ajuta la cresterea troficitatii zonelor adiacente coloanei vertebrale si la decontracturarea musculaturii paravertebrale cervicale. Efectele fizioterapiei sunt mult mai benefice si mai de lunga durata daca aceste proceduri se asociaza cu masajul terapeutic.

3. Kinetoterapia ationeaza direct asupra cauzei (asupra degenerarii vertebrelor si discurilor intervertebrale ajutand la rehidratarea acestora).Ea conduce la redobandirea mobilitatii articulare,cresterea elasticitatii si tonusului muscular,actioneaza benefic asupra efectelor negative ale osteofitelor si imbunateste starea generala a organismului din punct de vedere psiho-motor. Kinetoterapia se incepe dupa cele 12 sedinte de fizioterapie asociate cu masaj terapeutic.

4.Tratamentul chirurgical-este rezervat pentru formele severe de boala,cu limitare importanta a miscarilor in articulatiile afectate de boala.

Sfaturi pentru a evita aparitia spondilozei sau pentru a usura simptomatologia la bolnavii cu spondiloza

* Sa evite pozitiile indelungate cu capul flexat. In cazul in care profesia le impune o asemenea pozitie, este bine sa execute periodic miscari de redresare fara a intrerupe activitatea profesionala.

* Sa se odihneasca fara a sprijini capul pe perne inalte, folosind doar un sul introdus sub ceafa.

* Sa execute zilnic miscari de extensie, flexie si rotatie a capului pina la disparitia durerilor musculare si nevralgice.

* Restabilirea functionalitatii musculaturii cervicale prin gimnastica si masaj indeparteaza simptomele neplacute din spondiloza.

* Aparitia spondilozei poate fi prevenita daca se combat zilnic cu perseverenta pozitiile vicioase ale coloanei, incepind din adolescenta.

* Tratamentele medicamentoase sunt doar ajutatoare pentru combaterea simptomelor neplacute in fazele evolutive ale bolii.

* Baza tratamentului profilactic si curativ o asigura gimnastica zilnica executata cu perseverenta si corectarea precoce a pozitiilor vicioase ale coloanei cervicale in timpul si la sfirsitul activitatii profesionale.