Prospecte medicamente & naturiste

Paginile prospectului - articolului medical: 1 2

Prospect: Informatii pentru utilizatori

 

Bicarbonat de sodiu 1,4%, soluţie perfuzabilă

 

Bicarbonat de sodiu 8,4%, soluţie perfuzabilă

 

Hidrogenocarbonat de sodiu

 

Compoziţie

Bicarbonat de sodiu 1,4%:

1000 ml soluţie perfuzabilă conţin: hidrogenocarbonat de sodiu 14,0 g şi excipienţi: edetat disodic şi
apă pentru preparate injectabile.

 

Electroliţi:

Na+                                                                          167 mEq/l

HCO₃^_                                                                      167 mEq/l

Osmolaritate teoretică: 334 mOsmol/l

Bicarbonat de sodiu 8,4%:

1000 ml soluţie conţin: hidrogenocarbonat de sodiu 84,0 g şi excipienţi: edetat disodic şi apă pentru
preparate injectabile.

 

Electroliţi:

Na+                                                                        1000 mEq/l

HCO3^_                                                                   1000 mEq/l

Osmolaritate teoretică: 2000 mOsmol/l

pH = 7,0 – 8,5

 

 

Grupa farmacoterapeutică: alte soluţii intravenoase, soluţii de electroliţi

 

Indicaţii terapeutice

-                Corectarea acidozei metabolice;

-               Alcalinizarea urinii, când administrarea orală nu este posibilă, în următoarele situaţii:

-tratamentul intoxicaţiei cu acizi organici slabi (barbiturice, acid acetilsalicilic);
-menţinerea solubilităţii unor molecule slab acide (mai solubile sub formă de sare)
endogene când acestea sunt produse în exces (hemoliză, rabdomioliză, hiperuricemie)
sau exogene (sulfonamide, metotrexat);

-          Componentă a schemei de reechilibrare hidro-electrolitică şi reechilibrare  acido-bazică în cazul pierderilor
digestive severe

Hiperkaliemie manifestă clinic (numai pentru soluţia de bicarbonat de sodiu 8,4%)

Şoc cardio-circulator (numai pentru soluţia de bicarbonat de sodiu 8,4%)

 

Contraindicaţii

Hipersensibilitate la substanţa activă sau la oricare dintre excipienţi,

Alcaloză metabolică,

Acidoză respiratorie.

Dezechilibrele electrolitice (hipokaliemie, hipocloremie, hipernatremie) trebuie corectate înainte de
administrarea soluţiei de bicarbonat de sodiu.

 

Precauţii

Se va administra cu prudenţă în caz de hipoventilaţie sau hiperosmolaritate (pentru soluţia de
bicarbonat de sodiu 8,4%)

Corectarea statusului acido-bazic se însoţeşte de modificări electrolitice, în mod special a potasemiei.
Alcalinizarea sau corectarea acidozei facilitează pătrunderea intracelulară a potasiului ceea ce poate
determina hipokaliemie.Hipokaliemia şi hipocalcemia trebuie corectate înainte de începerea
tratamentului de alcalinizare

Perfuzarea nediluată sau prea rapidă a soluţiei de bicarbonat de sodiu 8,4% într-o venă periferică poate
determina iritaţie venoasă ce se poate complica cu flebită sau tromboză. Administrarea intra-arterială
accidentală poate determina şoc sau poate duce la pierderea extremităţii în care s-a injectat. A nu se
utiliza această concentraţie dacă nu a fost specific recomandată.

Datorită pH-ului său alcalin, soluţia perfuzabilă de bicarbonat de sodiu nu este compatibilă cu multe
medicamente (vezi pct. Interacţiuni)

 

Interacţiuni

Bicarbonatul de sodiu trebuie administrat cu prudenţă la pacienţii aflaţi în tratament concomitent cu
gluco- şi mineralocorticoizi, androgeni, corticotrofină.

Alcalinizarea urinii creşte clearance-ul renal al tetraciclinelor (în special al doxiciclinei) şi al
medicamentelor slab acide, de exemplu, acid acetilsalicilic, fenobarbital, dar determină prelungirea
timpului de înjumătăţire plasmatică şi durata acţiunii medicamentelor slab bazice: chinidină,
amfetamină, efedrină şi pseudoefedrină.

 

In cazul administrării concomitente cu diuretice de ansă există riscul instalării alcalozei hipocloremice
Datorită pH-ului său alcalin, soluţia perfuzabilă de bicarbonat de sodiu nu este compatibilă cu multe
medicamente. In mod special nu trebuie să se administreze pe aceeaşi linie de perfuzie cu soluţii
conţinând calciu, magneziu, sau fosfaţi, ca urmare a riscului de precipitare.

A nu se utiliza ca vehicul pentru noradrenalină şi dobutamină.

 

Atenţionări speciale

Administrarea soluţiei perfuzabile de bicarbonat de sodiu poate determina retenţie crescută de sodiu şi
apă în organism. De aceea, se va administra cu prudenţă pacienţilor cu insuficienţă cardiacă
congestivă, ciroză hepatică decompensată, insuficienţă renală severă, alte stări clinice asociate cu
edeme şi retenţie hidrosalină şi la pacienţii aflaţi în tratament cu corticosteroizi, corticotrofină.
Monitorizarea pacientului trebuie să includă verificări periodice ale balanţei acido-bazice şi hidro-
electrolitice

 

Sarcina şi alăptarea

Deoarece bicarbonatul de sodiu traversează rapid bariera feto-placentară nu se va administra la femeia
gravidă decât după o atentă evaluare a raportului beneficiu potenţial matern versus risc potenţial fetal.
Trebuie, de asemenea, avut în vedere pericolul declanşării eclampsiei.

Capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje
Nu este cazul.

Acest prospect a fost citit de 16 ori.

Paginile prospectului - articol medical: 1 2