Efedrina Sulfat | Ameliorarea temporara a dispneei Constrictie toracica

MOD DE ACTIUNE

Elibereaza norepinefrina din depozitele sinaptice. Prezinta efecte directe asupra receptorilor alfa, beta-1 si beta-2, determinând cresterea TA prin constrictie arteriolara si stimulare cardiaca, bronhodilatatie, relaxarea musculaturii netede a GI, decongestionare nazala, midriaza si cresterea tonusului trigonului vezical si a sfincterului vezical. Poate creste, de asemenea, tonusul musculaturii scheletice, în special la pacientii cu miastenia gravis. Prezinta efecte SNC semnificative inclusiv stimularea cortexului cerebral si a centrilor subcorticali. Este stimulata glicogenoliza hepatica, dar comparativ cu epinefrina, într-o masura mai mica. Este mai stabila si prezinta durata de actiune mai mare decât a epinefrinei. Dupa administrare parenterala, se absoarbe complet si rapid. Debut, IM: 10-20 min; PO: 15-60 min; SC: > 20 min. Durata, IM , SC : 30-60 min; PO : 3-5 h. t1/2, eliminare: aproximativ 3 h la un pH de 5 si aproximativ 6 h atunci când pH-ul urinar este 6,3. Este excretata în mare parte nemodificata prin urina.

INDICATII

PO . Ameliorarea temporara a dispneei, senzatiei de constrictie toracica si wheezing-ului determinate de astmul bronsic. Parenteral. Manifestari alergice, inclusiv astm bronsic. Vasopresor în soc. Intranaza.: Congestie nazala determinata de virozele comune, febra alergica sau alte alergii ale tractului respirator superior. Congestie nazala asociata sinuzitei. Favorizarea drenajului nazal sau sinusal.

CONTRAINDICATII

Glaucom cu unghi închis, anestezia cu ciclopropan sau halotan, tirotoxicoza, diabet, obstetrical atunci când TA materna este mai mare de 130/80. Lactatia.

PRECAUTII

Pacientii vârstnici pot prezenta risc crescut de dezvoltare a hipertrofiei de prostata. Poate determina hipertensiune, exprimata prin hemoragie intracraniana sau dureri anginoase la pacientii cu insuficienta coronariana sau boala cardiaca ischemica. Poate dezvolta toleranta; totusi, întreruperea temporara a terapiei restabileste raspunsul initial la medicament. Se pot administra 10 mg IV nediluat timp de cel putin 1 min. Utilizati doar solutiile clare si aruncati orice cantitate de solutie nefolosita în terapia IV. Nu expuneti medicamentul la lumina, deoarece este supus oxidarii.

EFECTE ADVERSE

SNC: nervozitate, tremor, confuzie, delir, halucinatii. Anxietatea si nervozitatea apar dupa utilizare prelungita. CV: durere precordiala; dozele excesive pot determina hipertensiune suficient de importanta pentru a provoca hemoragie cerebrala. GU: mictiuni dificile si dureroase, retentie urinara la barbatii cu afectiuni ale prostatei. Diverse: paloare, dispnee, reactii de hipersensibilitate. Abuz: abuzul prelungit poate determina stare anxioasa, inclusiv simptome de schizofrenie paranoida, tahicardie, nutritie si igiena deficitara, pupile dilatate, transpiratii reci si febra.

DOZAJ – MOD DE ADMINISTRARE

CAPSULE
Astm bronsic, decongestionant nazal sistemic
Adulti si copii cu vârsta mai mare de 12 ani: 12,5-25 mg la fiecare 4 h, fara a depasi 150 mg în 24 h. Copii, mai mici de 12 ani: Consultati furnizorul.
SC, IM, IV LENT
Astm bronsic
Adulti: 25-50 mg SC sau IM; sau 5-25 mg administrate lent IV, repetat la fiecare 5-10 min, daca este necesar. Copii: 0,5-0,75 mg/kg (16,7-25 mg/m 2 ) SC, IM sau IV la fiecare 4-6 h.
Vasopresor
Adulti: 25-50 mg (IM sau SC) sau 5-25 mg (prin administrare IV lenta) repetate la intervale de 5-10 min, daca este necesar. Absorbtia dupa administrarea IM este mai rapida decât cea dupa administrarea SC. Pediatric (IM): 16,7 mg/m 2 la fiecare 4-6 h.
SPRAY NAZAL (0,25%)
Decongestionant nazal
Adulti si copii cu vârsta mai mare de 12 ani: 2-3 pufuri în fiecare nara la intervale mai mari de 4 h. Nu utilizati topic mai mult de 3 sau 4 zile consecutive. Nu administrati medicamentul copiilor sub 12 ani, decât daca este indicat de catre producator.

OBSERVATII PENTRU PACIENT – FAMILIE

Anuntati medicul daca nu se observa ameliorarea simptomelor si se asociaza dureri toracice, ameteli sau palpitatii. Anuntati daca exista puls neregulat sau crescut. Barbatii trebuie sa anunte orice dificultate sau durere aparuta în timpul mictiunii; medicamentul poate induce retentia de urina. Anuntati orice semn de depresie, pierdere a interesului pentru propria persoana sau prezenta insomniei, a anorexiei. Evitati consumul de alcool si medicamente FR.