Prolapsul mucoasei gastrice.
Este o afecţiune benignă caracterizată prin o mucoasă mai laxă, hipermobilă, cu pliuri lungi plisabile, care ca urmare a peristaltismului gastric foarte activ se poate invagina în pilor şi duoden. Este favorizată de inflamaţia cronică, de prezenţa unui edem sub-mucos sau a ulcerului duodenal şi survine la vârsta de 30-60 ani, cu predominanţă masculină.
Manifestarea clinică este polimorfă: jenă epigastrică, fără periodicitate, agravată de alimentaţie, însoţită uneori de greaţă, senzaţie de distensie şi regurgitări. Poate fi asimptomatic sau să coexiste cu un ulcer duodenal. Nu rareori produce hemoragie când există şi anemie, după care se poate complica şi cu ulcerare, transformare malignă, obstrucţie pilorică. Diagnosticul are nevoie să fie confirmat de examenul radiologic, care arată imagine caracteristică „în umbrelă” sau „în ciupercă”, cu pliurile mucoasei gastrice hipertrofiate şi vizibile de la antru până la bulb.
Tratament.
Afecţiunea este foarte frecventă. Este de obicei urmarea (sau asociată) gastritelor, ulcerului gastroduodenal. De aceea tratamentul corect al acestor afecţiuni reprezintă şi profilaxia prolapsului mucos gastric.
Tratamentul curativ în forma necomplicată constă în: evitarea condiţiilor stresante şi măsuri igieno-dietetice. Alimentele vor fi bine mestecate, luate în cantitate mici, mese frecvente (cinci-şase pe zi) şi ne excito-secretorii.
Vor fi excluse alimentele acide, condimentele, crudităţile (mai ales dacă este asociat ulcerul), conservele şi orice aliment intolerant.
Deoarece de cele mai multe ori prolapsul este asociat cu gastrita sau ulcerul în funcţie de fiecare caz în parte individual se va face un tratament potrivit acestor afecţiuni.
Tratamentul chirurgical este folosit doar în cazurile grave sau în cazul complicaţiilor ivite (hemoragie, accident mecanic prin blocaj piloduodenal) sau în cazurile unei leziuni asociate (ulcer, polip gastric).
