INGRIJIREA PACIENTULUI CU IMA
IMA = necroza miocardica mai mult sau mai putin extinsa determinata de o obstructie coronariana prin tromboza.
CIRCUMSTANTE DE APARITIE:
- dupa mese copioase
- efort fizic intens
- expunere la frig
FACTORI PREDISPOZANTI:
- ateroscleroza
- stenoza congenitala coronariana
- leziuni valvulare
FACTORI DE VASE:
- hiperlipemii
- hipercolesterolemii
- alcool
- tutun
- obezitate
- stres
- sedentarism
- Dz
- HTA
MANIFESTARI DE DEPENDENTA:
- durere anginoasa intensa 9atroce, violenta, insuportabila, socogena, nu cedeaza la nitroglicerina sau repaus, durata peste 30 min)
- durerea poate fi tipica (localizata retrosternal) cu sau fara iradieri, se instaleaza brusc sau poate fi atipica (localizata epigastric)
- dispnee
- anxietate
- transpiratii reci
- sughit
- greturi, varstaturi
- ameteli
- HTA
PROBLEME:
- -disconfort – durere
- -anxietate – senzatia mortii
- -scaderea debitului cardiac – obstructie coronariana
- -reducerea perfuziei tisulare – prezenta zonei de necroza
- -deficit de autoingrijire – instalata la efort
- -potential de alterare a nutritiei
- -potential de complicatii
OBIECTIVE:
- -combaterea durerii
- -combaterea anxietatii
- -prevenirea complicatiilor
- -limitarea extinderii necrozei
- -recuperare socioprofesionala
INTERVENTII
- etapa prespitaliceasca :
- combaterea durerii
- sedare
- prevenirea aritmiilor ventriculare
- tratarea complicatiilor
- transport la spital
- repaus la pat
- in spital:
- continuarea masurilor de prinajutor
- oxigenoterapie
- montarea unei perfuzii
- monitorizarea FV
- indepartarea factorilor care prot produce IMA
- ajutarea pac in staisfacerea nevoilor
- educarea pacientului privind regimul de viata
- reluarea progresiva si treptata a efortului fizic
- control mediacl periodic
