Prospect Acenocumarol

ACENOCUMAROL 2 mg

Prospect pentru utilizator

Comprimate

INDICAŢII TERAPEUTICE:

Acenocumarolul este indicat în:

COMPOZIŢIE:

Un comprimat conţine acenocumarol 2 mg şi excipienţi: lactoză monohidrat, amidon de porumb, gelatină, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru.

GRUPA FARMACOTERAPEUTICĂ: anticoagulante, antitrombotice, antagonişti ai vitaminei K.

CONTRAINDICAŢII

Acenocumarolul este contraindicat în caz de:

  • hipersensibilitate la acenocumarol, la derivaţi cumarinici sau la oricare dintre excipienţii produsului;
  • diateze hemoragice;
  • leziuni organice susceptibile la sângerare;
  • la mai puţin de trei zile după intervenţii chirurgicale;
  • intervenţii neurochirurgicale sau oculare recente;
  • insuficienţă hepatică sau renală severă;
  • ulcer gastro-duodenal recent sau în evoluţie, varice esofagiene;
  • hipertensiune arterială (HTA) malignă sau tensiune arterială sistolică > 200 mm Hg;
  • accident vascular cerebral (AVC) hemoragie.
acenocumarol prospect
acenocumarol prospect

PRECAUŢII:

Datorită instalării lente a efectului terapeutic, anticoagulantele orale nu pot fi utilizate ca tratament de atac. în caz de intervenţii chirurgicale sau extracţii dentare dozele se ajustează individual.

In caz de deficit congenital de proteină S sau C, administrarea anticoagulantelor orale trebuie făcută sub încărcare heparinică iar în caz de deficit marcat de proteină C (<20%), se perfuzează concentrat de proteină C.

Se recomandă supraveghere medicală atentă în cazul anumitor condiţii patologice care reduc legarea acenocumarolului de proteinele plasmatice (de exemplu

tireotoxicoză, tumori, afecţiuni renale, infecţii şi inflamaţii), precum si la pacientii varstnici.          

Trebuie evitată întreruperea brutală a tratamentului cu anticoagulante cumarinice.

în timpul tratamentului cu acenocumarol trebuie evitate injecţiile intramusculare datorită riscului de hematom. Injectarea subcutanată şi intravenoasă nu expune la acest tip de complicaţii.

INTERACŢIUNI:

Asocieri contraindicate: acid acetilsalicilic în doze mari, miconazol (potenţează efectul anticoagulantelor), fenilbutazonă şi antiinflamatoare pirazolice.

Asocieri care necesită precauţii: acid acetilsalicilic în doze mici, antiinflamatoare nesteroidiene, citotoxice, cloramfenicol (scade metabolizarea hepatică a anticoagulantelor cumarinice), colestiramină, diflunisal, heparine, inhibitori de HMG CoA-reductază, paroxetină, pentoxifilină, raloxifen, sucralfat, sulfametoxazol, tamoxifen, ticlopidină, vitamină E.

Alte produse medicamentoase care influenţează metabolizarea anticoagulantelor cumarinice: alopurinol, aminoglutetimidă, amiodaronă, anabolizante steroidiene, carbamazepină, cimetidină, cisapridă, corticosteroizi, fenitoină, fibraţi, fluconazol, fluorochinolone, hormoni tiroidieni, inductori enzimatici (barbiturice, griseofulvină, fenobarbital, primidonă, rifampicină), nitro-5-imidazoli, propafenonă.

Asocieri de avut în vedere: alcool etilic, clorpropamidă, tolbutamidă, trombolitice.

Se recomandă evitarea utilizării concomitente de alimente bogate în vitamina K.

ATENŢIONĂRI SPECIALE:

La bolnavii cu insuficienţă renală sau hepatică dozele trebuie ajustate individual.

Sarcina şi alăptarea

Acenocumarolul nu se administrează în timpul sarcinii. 10% dintre feţii ai căror mame au fost tratate cu acenocumarol în primul trimestru de sarcină au prezentat malformaţii congenitale. Există riscul pierderii embrionare şi fetale.

Acenocumarolul se excretă în laptele matern, de aceea, în timpul tratamentului se recomandă întreruperea alăptării.

Capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje

Acenocumarolul nu influenţează capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

DOZE ŞI MOD DE ADMINISTRARE:

Dozele sunt strict individualizate. De regulă, în prima şi a doua zi de tratament se administrează 2 comprimate Acenocumarol 2 mg (4 mg acenocumarol); din ziua 3, sub control hematologic, se va stabili doza terapeutică, care este cuprinsă obişnuit între 1 – 8 mg acenocumarol pe zi.

Acum se mai citeste