Administrarea medicamentelor pe suprafaţa tegumentelor

Are ca scop aplicarea de medicamente care au efect local la acest nivel.

Pe suprafaţa tegumentelor se pot administra:

lichide prin badijonare adica a unge o parte bolnavă a corpului cu o soluție medicamentoasă.
comprese medicamentoase, adica o bucată împăturită de tifon sau de pânză, folosită pentru pansarea plăgilor sau pentru aplicarea unor substanțe pe o regiune bolnavă a corpului.
pudre, adica a presăra, a împrăștia un praf (natural sau industrial) pe o suprafață, pentru a forma un strat protector sau cu anumite proprietăți
unguente,
paste,
mixturi,
săpunuri medicinale,
creioane caustice
şi băi medicinale.

Pregătirea administrării

Pregătirea materialelor pentru administrarea pe tegumente

medicamentele prescrise (lichide, pudre, unguente, alifii, mixturi, plasturi, patch-uri)
mănuşi de unică folosință
comprese, tampoane, spatulă
pense port-tampon, spatulă
material pentru protecţia patului
tavă sau carucior pentru medicamente

Pregătirea pacientului

Pacientul se informează asupra efectelor medicamentelor şi se aşează într-o poziţie care să permită aplicarea medicamentelor.

a) psihică:

informaţi pacientul asupra efectului medicamentului
explicaţi pacientului metodele de administrare a medicamentelor: badijonare, pudraj, comprese medicamentoase
informaţi pacientul asupra senzaţiilor pe care le poate avea
informaţi asupra eventualelor alergii

b) fizică:

asiguraţi poziţia adecvată în funcţie de zona pe care urmează să se aplice medicamentul
sfătuiţi pacientul să stea relaxat

b) ingrijirea pacientului

Aşezaţi pacientul în poziţie comodă
Observaţi eventualele reacţii locale
Instruiţi pacientul/familia dacă este nevoie de continuarea tratamentului la domiciliu

Tehnica administrării medicamentelor pe tegumente

Pregătiţi materialele pe o tavă sau un cărucior
Verificaţi recomandarea medicală
Identificaţi pacientul; identificaţi eventualele leziuni care contraindică administrarea
Asiguraţi intimitatea
Aşezaţi pacientul în poziţie adecvată
Spălaţi mâinile
Îmbrăcaţi mănuşi de unică folosință

Asistenta alege instrumentele în funcţie de forma de prezentare a medicamentelor.

– Badijonarea constă în întinderea unei soluţii medicamentoase cu ajutorul unui tampon montat pe port-tampon.

– Compresa medicamentoasă constă în îmbibarea soluţiei medicamentoase într-un strat textil mai gros, care apoi se aplică pe tegumentul bolnav. Are acţiune sicativă (usucă), dezinfectantă, antiinflamatoare, antipruriginoasă (împotriva mâncărimii).

– Pudrajul reprezintă presărarea medicamentelor sub formă de pudră pe piele cu ajutorul tampoanelor sau cutiilor cu capac perforat. Acţiunea pudrelor poate fi de combatare a pruritului, de absorbţie a grăsimilor, de uscare şi răcorire a pielii.

– Unguentele şi pastele se aplică cu ajutorul spatulelor într-un strat subţire.

– Mixturile se întind cu ajutorul tampoanelor montate pe porttampon sau cu mâna îmbrăcată în mănuşă în funcţie de suprafaţa pielii

– Săpunurile medicinale sunt utilizate atât pentru spălarea pielii, cât şi pentru obţinerea unui efect medicamentos.

– Creioanele caustice au acţiune de distrugere a ţesutului granular sau de favorizare a epitelizării unor suprafeţe.

– Băile medicinale se utilizează pentru efectul calmant, dezinfectant, antipruriginos. Se folosesc substanţe medicamentoase sau dezinfectante, infuzii de plante pregătite la temperatura corpului.

a) Aplicarea pe tegumente a unguentelor şi alifiilor

Scoateţi medicamentul din tub prin apăsare sau din cutie cu ajutorul spatulei
Întindeţi cu blândeţe un strat subţire cu mâna îmbrăcată în mănuşă sau cu spatulă.
Protejaţi pielea cu un pansament dacă e necesar, astfel încât medicamentul să nu fie îndepărtat
Curăţaţi suprafaţa pielii între două aplicări cu excepţia situaţiilor în care medicul recomandă astfel.

b) Aplicarea lichidelor pe tegumente

Întindeţi soluţia medicamentoasă cu ajutorul unui tampon;
Lăsaţi pielea să se usuce;
Protejaţi cu un pansament dacă soluţia folosită e colorată;
Curăţaţi suprafaţa pielii între două aplicări cu excepţia situaţiilor în care medicul recomandă altfel;

c) Aplicarea medicamentelor vasodilatatoare

Puneţi mănuşi de cauciuc pentru a preveni absorbţia medicamentelor de propriile tegumente;
Aplicaţi plasturele pe toracele anterior sau pe altă zonă a corpului indicată de medic;
Alternaţi locurile la fiecare doză medicamentoasă;

Dupa terminarea procedurii

Puneţi medicamentele în locul de păstrare şi asiguraţi-vă că există condiţii adecvate;
Îndepărtaţi compresele, tampoanele folosite;
Spălaţi mâinile;
Notaţi: Data, ora, medicamentul, modul de administrare, numele asistentului medical, orice observaţie legată de starea pacientului, aspectul local al tegumentelor:

Evaluarea procedurii

Rezultate aşteptate/dorite:

- Medicamentele au fost administrate fără incidente

Pacientul exprimă stare de confort, nu acuză reacţii neplăcute
Pacientul este cooperant şi demonstrează înţelegerea informaţiilor primite

Rezultate nedorite /Ce faceţi ?

Pacientul acuză senzaţii neplăcute: usturime, înţepături. Explicaţi pacientului dacă senzaţiile care fac parte din efectul medicamentelor sau anunțați medicul;
Pe suprafaţa tratată apare înroşirea sau alte semne de alergie. Observaţi starea, anunţaţi medicul şi transmiteţi informaţiile prin raportul de activitate;

Administrarea medicamentelor pe cale percutanată

Introducerea medicamentelor în organism prin fricţionare

- Suprafaţa tegumentului, în care urmează să se introducă medicamentul prin fricţionare, va fi spălat cu apă caldă şi apoi bine uscată.
- Medicamentul înglobat în lipoizi sub formă de alifii, uleiuri sau emulsii uleioase se aplică pe piele şi prin mişcări circulare efectuate sub o uşoară presiune, executate cu vârful degetelor sau cu toată suprafaţa palmei şi se masează.

Operaţia este terminată atunci când medicamentul dispare în aparenţă, rămânând doar un slab luciu de grăsime.
Se va avea o deosebită grijă ca alifia sau uleiul care se introduc în piele să nu ajungă în ochiul bolnavului sau al asistentului medical, deoarece pot să conţină diferite substanţe iritante.
După terminarea fricţionării, suprafaţa tratată cu substanţa grasă va fi bandajată, pentru a proteja lenjeria de corp şi pat.
Cantitatea medicamentului introdus, suprafaţa aleasă pentru tratament, ca şi întinderea acesteia, durata fricţionării, precum şi frecvenţa şi orarul tratamentului vor fi stabilite totdeauna de medic.