INGRIJIREA PACIENTULUI CU ASTM BRONSIC

DEF: Astmul bronsic este o criza de dispnee paroxistica expiratorie provocata de obstructia bronhiilor prin bronhospasm

CRICUMSTANTE DE APARITIE:

  • contact cu alergeni (astmul extrinsec)
  • alergeni de interior :- acarieni din praful de casa

                                                            -par de animale (pisica)

                                                            -mucegai

  • alergeni de exterior: – polenul

                                                        -alergenii din industria chimica, textila, alimentara

  • medicamente: – aspirina

                                               -conservanti

  • fumatul activ sau pasiv
  • poluarea atmosferic
  • infectii ( astmul intrinsec)

FACTORI FAVORIZANTI

  • expunerea la frig
  • ceata
  • umezeala
  • trecere brusca de la aer cald la aer frig
  • emotii

MANIFESTARI DE DEPENDENTA

  1. CRIZA DE ASTM BRONSIC
  • Stare prodromala (rinoree, stranut, tuse uscata)
  • Dispnee cu caracter expirator prelungit
  • Anxietate
  • Tuse cu expectoratie
  • Transpiratii
  • Bradicardie
  • Ortopnee
  • Wheezing
  • Exoftalmie
  • Tegumente palide
  1. STAREA DE RAU ASTMATIC
  • Tahipnee
  • Tahicardie
  • Tiraj
  • Transpiratii abundente
  • HTA
  • Imposibilitatea de a vorbi

Este foarte important ca asistenta sa faca diferenta intre astmul bronsic si astmul cardiac.

Diferentierea se face prin caracterul dispneei

  • IN ASTMUL BRONSIC:
  • Bradipnee cu expir prelungit
  • Bradicardie
  • Ortopnee
  • Transpiratii reci
  • IN ASTUL CARDIAC:
  • Tahipnee cu inspir prelungit
  • Tahicardie
  • Bolnavul este inclinat inainte rezemat in maini cu umerii ridicati
  • Criza poate evolua in edem pulmonar cand sufocarea se agraveaza , apace cianoza iar sputa este roz spumoasa.

 

INVESTIGATII

  • Examen de sputa (eozinofilie)
  • Spirometrie (VEMS scazut, volum rezidual crescut)
  • Teste de bronhodilatatie (se face in repaus, se administreaza ventolin iar dupa 20 min se face spirometria iar daca se face ameliorarea cu 12% inseamna ca pacientul este astatic)
  • Examen o.r.l (pt ca poate fi de cauza sinuzala)
  • Teste de sensibilizare

PROBLEMELE PACIENTULUI

  • Alterarea respiratiei
  • Anxietate
  • Deficit de autoingrijire
  • Alterarea somnului
  • Disconfort
  • Alterarea comunicarii

OBIECTIVE

  • Combaterea crizei de astm bronsic
  • Ameliorarea reactiei inflamatorii bronsice
  • Prevenirea complicatiilor
  • Ameliorarea tolerantei la effort

INTERVENTII

  • Internarea pacientului cu stare de “rau astmatic”
  • Asezarea pacientului in pozitia care sa-I faciliteze respiratia (sezand)
  • Identificarea factorilor care contribuie la agravarea situatiei
  • Ajutarea pac.in satisfacerea nevoilor fundamentale
  • Suport psihic al pac.
  • Administrarea tratamentului medicamentos prescris de medic
  • Bronhodilatatoare: – ventolin
  • Miofilin
  • HHC
  • Antiinflamator : nedocromil
  • Beta2mimetic cu actiune lunga : fenoterol
  • Corticosteriozi inhalatori : becotide
  • Combinatii : symbicort, Seretide
  • Teofilina
  • Masurarea FV
  • In starea de rau astmatic se monitorizeaza : FV la 15 min

             Electrolitii Na,K la 8 ore

             PaCO2, PaO2, pHsanghin la 1 ora

  • Hidratare corespunzatoare
  • Educatia pacientului privind:
  • Modul de administrare al tratamentului la domiciliu,regimul alimentar
  • Masuri de prevenire a astmului
  • Importanta consumului de lichide
  • Modul de intretinere si folosire a aerosolului acasa
  • Necesitatea curelor balneare
  • Regim de viata echilibrat
  • Toaleta cavitatii bucale dupa expectoratii

 

 

Voteaza si comenteaza cum ti-a folosit, sa stie toti parerea ta!

Foarte NemultumitNemultumitOKMultumitFoarte Multumit ( 1 -voturi, Media: 5.00 out of 5)

Loading...
Intotdeauna consultati un medic sau farmacist inainte de a lua orice fel de pastila