Ingrijirea pacientului cu astm bronsic

DEF: Astmul bronsic este o criza de dispnee paroxistica expiratorie provocata de obstructia bronhiilor prin bronhospasm

CRICUMSTANTE DE APARITIE:

  • contact cu alergeni (astmul extrinsec)
  • alergeni de interior :- acarieni din praful de casa

                                                            -par de animale (pisica)

                                                            -mucegai

  • alergeni de exterior: – polenul

                                                        -alergenii din industria chimica, textila, alimentara

  • medicamente: – aspirina

                                               -conservanti

  • fumatul activ sau pasiv
  • poluarea atmosferic
  • infectii ( astmul intrinsec)

FACTORI FAVORIZANTI

  • expunerea la frig
  • ceata
  • umezeala
  • trecere brusca de la aer cald la aer frig
  • emotii

MANIFESTARI DE DEPENDENTA

  1. CRIZA DE ASTM BRONSIC
  • Stare prodromala (rinoree, stranut, tuse uscata)
  • Dispnee cu caracter expirator prelungit
  • Anxietate
  • Tuse cu expectoratie
  • Transpiratii
  • Bradicardie
  • Ortopnee
  • Wheezing
  • Exoftalmie
  • Tegumente palide
  1. STAREA DE RAU ASTMATIC
  • Tahipnee
  • Tahicardie
  • Tiraj
  • Transpiratii abundente
  • HTA
  • Imposibilitatea de a vorbi

Este foarte important ca asistenta sa faca diferenta intre astmul bronsic si astmul cardiac.

Diferentierea se face prin caracterul dispneei

  • IN ASTMUL BRONSIC:
  • Bradipnee cu expir prelungit
  • Bradicardie
  • Ortopnee
  • Transpiratii reci
  • IN ASTUL CARDIAC:
  • Tahipnee cu inspir prelungit
  • Tahicardie
  • Bolnavul este inclinat inainte rezemat in maini cu umerii ridicati
  • Criza poate evolua in edem pulmonar cand sufocarea se agraveaza , apace cianoza iar sputa este roz spumoasa.

 

INVESTIGATII

  • Examen de sputa (eozinofilie)
  • Spirometrie (VEMS scazut, volum rezidual crescut)
  • Teste de bronhodilatatie (se face in repaus, se administreaza ventolin iar dupa 20 min se face spirometria iar daca se face ameliorarea cu 12% inseamna ca pacientul este astatic)
  • Examen o.r.l (pt ca poate fi de cauza sinuzala)
  • Teste de sensibilizare

PROBLEMELE PACIENTULUI

  • Alterarea respiratiei
  • Anxietate
  • Deficit de autoingrijire
  • Alterarea somnului
  • Disconfort
  • Alterarea comunicarii

OBIECTIVE

  • Combaterea crizei de astm bronsic
  • Ameliorarea reactiei inflamatorii bronsice
  • Prevenirea complicatiilor
  • Ameliorarea tolerantei la effort

INTERVENTII

  • Internarea pacientului cu stare de “rau astmatic”
  • Asezarea pacientului in pozitia care sa-I faciliteze respiratia (sezand)
  • Identificarea factorilor care contribuie la agravarea situatiei
  • Ajutarea pac.in satisfacerea nevoilor fundamentale
  • Suport psihic al pac.
  • Administrarea tratamentului medicamentos prescris de medic
  • Bronhodilatatoare: – ventolin
  • Miofilin
  • HHC
  • Antiinflamator : nedocromil
  • Beta2mimetic cu actiune lunga : fenoterol
  • Corticosteriozi inhalatori : becotide
  • Combinatii : symbicort, Seretide
  • Teofilina
  • Masurarea FV
  • In starea de rau astmatic se monitorizeaza : FV la 15 min

             Electrolitii Na,K la 8 ore

             PaCO2, PaO2, pHsanghin la 1 ora

  • Hidratare corespunzatoare
  • Educatia pacientului privind:
  • Modul de administrare al tratamentului la domiciliu,regimul alimentar
  • Masuri de prevenire a astmului
  • Importanta consumului de lichide
  • Modul de intretinere si folosire a aerosolului acasa
  • Necesitatea curelor balneare
  • Regim de viata echilibrat
  • Toaleta cavitatii bucale dupa expectoratii

 

 

Dă Share și fă-i bucuroși și pe altii!!

0Shares

Lasati un comentariu

Urmatorul regulament trebuie acceptat pentru a publica comentariul:

In conformitate cu GDPR va anunt ca emailul si comentariul d-voastra va fi stocat .  Pentru mai multe detalii vizitati Politica cookie. Sau scrieti-ne pe pagina de Contact.

 

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Continuand vizitarea acestui site veti fi de acord cu politica cookie. ...mai multe informatii

Setarile cookie face ca experienta sa fie una placuta, cookieurile sunt pentru personalizarea publicitatii si a linkurilor afiliate. Nu stocam IP-uri de nici un fel. Dand Accept, sunteti de acord. Sanatate!

Close