Ingrijirea pacientului cu boli congenitale  ale inimii

DEF: Bolile congenitale ale inimii sau cardiopatiile congenitale sunt anomalii ale inimii sau ale multor vase. Survin intre a 5a si a 8a saptamana de viata embrionara cand atriile si venticulii sunt separate in 2 jumatati printr-un sept.

Clasificare : – cianogene

                      -necianogene : stenoza aortica

STENOZA AORTICA:

DEF: reprezinta o stramtorare a orificiului aortic care devine un obstacol in trecerea sangelui din VS in aorta in timpul sistolei.

ETIOLOGIE:

-obstacol valvular :-reumatismul articular ac.

                                  -cauze congenitale

                                  -cauze degenerative

-obstacol subvalvular:-cardiomiopatia hipertrofica si obstructiva

-obstacol supravalvular:-inel fibros

Leziunea consta in ingrosarea valvulelor aortice care formeaza un inel fibros (rigid). Orificiul stenozat impune VS un efort important ceea ce duce la hipertofia sa.

MANIFESTARI DE DEPENDENTA:

-cand stenoza este foarte stransa, debitul cardiac scade si apar la efort sau la schimbarea pozitiei episoade de ischemie cerebrala (ameteli, sincope, convulsii sau moarte subita, angina pectorala chiar inainte de instalarea insuficientei cardiace).

-angina pectorala                                                                                    

    P= alterarea circulatiei

-dispnee sub toate formele ei + astenie                                               

 E=scaderea debitului cardiac

-sincopa – la efort sau imediat dupa oprirea efortului                        

S=ameteli, puls slab, lipotimii

-moartea subita

-puls slab, mic, lent, hTA

potential de complicatii

disconfort

deficit de autoingrijire

OBIECTIVE:

-ameliorarea circulatiei

prevenirea complicatiilor

promovarea confortului

cresterea tolerantei la efort

 

INTERVENTII:

-administrarea tratamentului prescris

-cresterea tolerantei la efort

asigurarea unei diete corespunzatoare

tratarea infectiilor streptococice

educatia pac in legatura cu prevenirea reumatismului

 

 

STENOZA MITRALA

 

DEF: este o modificare patologica a orificiului mitral produsa de sudarea valvulelor, cu stramtorarea orificiului impiedicand scurgerea sangelui din AS in VS in timpul diastolei. O perioada de timp prin mecanisme compensatorii care sunt : dilatatiia AS si cresterea presiunii diastolei din AS,debitul VS se mentine normal. Cu timpul fenomenele compensatoare sunt depasite, debitul cardiac scade, sangele  stagneaza deasupra obstacolului. De accea ce se cere un efort suplimentar al inimii si din aceasta cauza se hipertrofiaza si se decompeseaza de unde vor rezukta semne pulmonare si semne de insufiecienta cardiaca. Manifestarile devin evidente cand suprafata orificiului mitral care este de 4-6 cm² scade sub 2cm².

ETIOLOGIE:   RAA

 

MANIFESTARI DE DEPENDENTA:

-stadiul 1 : -hTA din cauza debitului cardiac redus, puls mic

-stadiul 2: -hipertensiune pulmonara – dispnee de efort,

                                                                -ortopnee,

                                                                – edem pulmonar acut,

                                                                -tuse seaca,

                                                                – hemoptizii repetate,

                                                                -cefalee,

                                                                -palpitatii,

                                                                -durere precordiala,

                                                                -tulburari de ritm

-stadiul 3: – semne de insuficienta cardiaca : edem, ascita

-hemoptizia – din cauza  presiunii mari care se acumuleaza din cauza incapacitatii valvei mitrale de a functiona correct si se poate rupe o vena de la niv. plamanilor.

-formare de emboli – duc la infarct intestinomezenteric, infarct renal, AVC

-dispnee sub toate formele ei + edem pulmonar acut

-tuse

-insuficienta cardiac dreapta – caracterizata prin edeme, jugulare turgescente, pusatii vizibile ale VD in reg.epigastriga

-durere anginoasa

-palpitatii

PROBLEME:

 

P= alterarea circulatiei                                                   P= alterarea respiratiei

E=scaderea debitului cardiac                                        E= hipertensiunea pulmonara

S=puls mic, hTA                                                               S= dispnee, ortopnee, hemoptizie, EPA(edem pulm.a)

 

P= alterarea circultiei

E=insufiecienta cardiaca

S=edeme periferice, ascita

 

OBIECTIVE:

-ameliorarea circulatiei

-ameliorarea respiratiei

-prevenirea complicatiilor

 

INTERVENTII:

-asigurarea unui regim de viata ce implica evitarea efortului

-asigurarea unei diete hiposodate

-evitarea infectiilor streptococice

-pregatirea pacientului pt examinari si interventii

-educatia pacientului pt prevenirea reumatsimului.

 

 

 

 

 

Dă Share și fă-i bucuroși și pe altii!!

Shares

Lasati un comentariu

Urmatorul regulament trebuie acceptat pentru a publica comentariul:

In conformitate cu GDPR va anunt ca emailul si comentariul d-voastra va fi stocat .  Pentru mai multe detalii vizitati Politica cookie. Sau scrieti-ne pe pagina de Contact.

 

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Continuand vizitarea acestui site veti fi de acord cu politica cookie. ...mai multe informatii

Setarile cookie face ca experienta sa fie una placuta, cookieurile sunt pentru personalizarea publicitatii si a linkurilor afiliate. Nu stocam IP-uri de nici un fel. Dand Accept, sunteti de acord. Sanatate!

Close