DEFINITIE: Este o suferinta cronica, progresiva, si se caracterizeaza prin:
- artrita sacroiliaca
- inflamatia structurilor vertebrale si a articulatiilor centurilor
CIRCUMSTANTE DE APARITIE:
- debutul si evolutia sunt insidioase
- etiologia nu se cunoaste
- afecteaza barbatii tineri
- afecteaza cu ortostatism prelungit
MANIFESTARI DE DEPENDENTA:
- durere lombara cu iradiere in membrele inferioare mai accentuata dimineata
- uneori pacientul acuza rahialgie care se accentueaza noaptea
- dureri coxofemurale sau scapulohumerale in 20-40 % dintre cazuri
- postura caracteristica “de schior” adica flecteaza genunchii pt a-si mentine ortostatismul
- dureri toracice cu senzatie de constrictie toracica
- reducerea capacitatii functionale prin anchiloza
PROBLEME:
- durere: – localizata lombar cu accentuare nocturna sau la nivelul centurilor (scapulohumerala sau coxofemurala)
- mobilitate redusa – pana la posturi inadecvate (schior)
- reducerea capacitatii ventilatorii pulmonare cauzata de anchiloza articulatiei costo-vertebrala
- risc de pierdere treptata de capacitate functionala
- risc de complicatii care pot fi (oculare, cardiace, neurologice, infectii)
- incapacitate de autoingrijire in stadii avansate
- mobilitatea este vrf de medic astfel: – se pune pac la perete lipit iar acesta nu poate sta drept
– masoara diametrul toracelui cu cm in inspir si expir
OBIECTIVE:
- diminuarea durerilor lombare si articulare
- prevenirea deformarilor si anchilozei coloanei vertebrale
- mentinerea unui maxim de independenta in capacitatea functionala
- reintegrarea pac intr-o activitate utila
INTERVENTII:
- asigura situatia pac in spital prin dispensabilitate la domiciliu
- asigura repausul pac pe un pat tare si neted cu o scandura saub saltea in poz DD sau DV fara perna
- repausul este necesar in per acute, dureroase dar fara exagerare
- repausul la pat se alteneaza cu repaus in pozitie sezand pe un scaun dur cu spatarul inalt.
- supravegheaza FV sesizand modificarile lor determinate de complicatii cardiace sau infectii
- administreaza tratamentul medical prescris cu antiinflamator , antialgic, corticoizi
- invata poc si execute exercitii posturale si respiratorii care constau in:
- 3-4 cure de exercitii pe zi urmate de rapus de 5-10 min in DD
- de cateva ori pe zi pac va sta in ortostatism cu spatele la perete, cu ceafa, umerii si calcaiele in contact cu peretele
- mers cu capul ridicat si retropulsia umerilor
- execitii repsiratorii D si S
- kineterapeutul invata pac sa efectueze exercitii si gimnastica pt intarirea centrilor si cresterea amplitudinii artic.
- asist educa pac sa continue sg la domiciliu exercitiile
- spondiliticilor li se recomanda sa practice sporturi ca inotul, baschet, volei, tenis, sporturi care pun in miscare coloana vertebrala
- pregateste preoperator si ingrijeste postoperator pac care necesita interv chirurgicala pt corectarea col vertebrale si anchilozei coxofemurale
