INGRIJIREA PACIENTULUI CU PLEUREZIE
DEF: Pleureziile sunt caracterizate prin existenta lichidului pleural cu caracter de exsudat si sunt secundare unui proces inflamator la nivelul foitelor pleurale
CIRCUMSTANTE DE APARITIE:
- Pot aparea in cursul unor infectii bacteriene sau virotive, cancer pulmonar, T.B.C sau R.A.A
- Pot aparea in urma unui traumatism
- Pot aparea din cauza unor abcese de vecinatate (abces hepatic)
MANIFESTARI DE DEPENDENTA:
PLEUREZIA SEROFIBRINOASA T.B.C
- Febra
- Frison
- Transpiratii
- Inapetenta
- Slabiciune
- Oboseala
- Durere toracica la miscarea toracelui
- Scadere ponderala
- Dispnee cand exsudatul este masiv si comprima plamanul
- Tuse
- Se observa bombarea toracelui
- Limitarea miscarilor in timpul respiratiei la nivelul hemitoracelui afectat
PLEUREZIA PURULENTA:
- Frisoane repetate
- Febra remitenta
- Durere toracica
- Tahicardie
- Paloare
- HTA
- Alterarea starii generale
- Semne locale la nivelul toracelui
INVESTIGATII:
- Radiografie toracica
- IDR la PPD
- Examenul lichidului pleural
- Sinfromul inflamator (hiperleucocitoza cu neutrofile)
- Biopsie pleurala
PROBLEMELE PACIENTULUI:
- Disconfort
- Alterarea respiratiei
- Potential de alterare a nutritiei
- Intoleranta la effort
OBIECTIVE:
- Imbunatatirea respiratiei
- Favorizarea expansiunii toracice
- Combaterea infectiei
- Diminuarea manifestarilor clinice
- Prevenirea complicatiilor
INTERVENTII:
- Asigurarea repausului la pat
- Alimentatie usor digerabila, bogata in vitamine
- Asigurarea pozitiei care favorizeaza diminuarea durerii si faciliteaza o ventilatie maxima
- Administrarea tratamentului medicamentos:
- Antialgice
- Antipiretice
- Pt combaterea transpiratiilor
- Tuberculostatice
- Antibiotice
- Corticoterapie
- Pregatirea pac.pt examinarile de laborator
- Recoltarea produselor biologice si patologice
- Educarea pacientului sa efectueze exercitii respiratorii
- Educarea pacientului cum sa urmeze tratamentul la domiciliu
- Importanta expectorarii sputei
INGRIJIREA PACIENTULUI CU PNEUMONIE
CIRCUMSTANTE DE APARITIE:
- Contaminare hematogena cu punct de plecare infectii in organism
- Complicatii in cursul unor boli
- Manevre chirurgicale
- Infectii nosocomiale
FACTORI FAVORIZANTI:
- Vastra : copii si batrani
- Frigul, umezeala, factori poluanti
- Rezistenta scazuta la infectii (biabet, alcoolism, insuficienta hepatica, sida)
MANIFESTARI DE DEPENDENTA:
- PNEUMONIA PNEUMOCOCICA:
- Frison unic solemn
- Febra 39-40
- Junghi mamar stang
- Tuse seaca apoi cu expectoratie mucopurulenta
- Tahipnee
- Tahicardie
- Herpes labial
- PNEUMONIA STAFILOCOCICA:
- Febra (remitenta)
- Frison
- Tuse cu expectoratie mucopurulente cu striuri sanghinolente
- Dispnee cu cianoza
- Tahipnee
- Tahicardie
- Stare general alerta
- PNEUMONIA STREPTOCOCICA:
- Debut insidios
- Frisoane
- Febra
- Dispnee cu cianoza
- Stare general alerta
INVESTIGATII:
- Examen de sputa
- Radiografie cardiopulmonara
- S.L.O (crescut in pneumonia streptococica)
- Sindromul inflamator
PROBLEMELE PACIENTULUI:
- Alterarea respiratiei
- Obstructia cailor respiratorii
- Deshibratare
- Disconfort
- Potential de complicatii
OBIECTIVE:
- Combaterea infectiei
- Eliberarea cailor respiratorii
- Imbunatatirea respiratiei
- Prevenirea complicatiilor
INTERVENTII:
- Asigurarea repausului la pat in perioadele febrile, pozitia sezand
- Aerisirea incaperii
- Administrare de oxigen
- Umidificarea aerului
- Alimentatie lichida si semilichida in perioadele febrile cu aport caloric corespunzator, treptat se trece la o alimentatie adecvata
- Aport suficient de lichide avand in vedere pierderile de apa din organism din cauza febrei
- Igiena tegumentelor si mucoaselor
- Ajutarea pacientului sa adopte pozitii corespunzatoare
- Ajutarea pac.in satisfacerea nevoilor fundamentale
- Masurarea FV
- Recoltarea de produse bilogice si patologice in vederea examenului de laborator
- Administrarea tratamentului medicamentos
- Antibiotice
- Cefalosporine gen. 2-3
- Gentamicina
- Vaccinare antipneumococica
- Educarea pacientului in ceea ce priveste:
- Semnele de recunoastere a complicatiilor : – febra dupa admin.de antibiotice
- Scaderea tolerantei la effort
- Intensificarea durerii toracice
- Modificari ale sputei
- Necesitatea consumului de lichide pt fluidificarea secretiilor
- Efectuare de exercitii respiratorii
- Toaleta cavitatii bucale dupa expectoratie.
