Rinita alergica se caracterizeaza printr-o inflamatie acuta sau cronica a mucoasei nazale. Incidenta acestei afectiuni este de aproximativ 80-90% in populatia globului, preponderent fiind afectate persoanele cu varstele intre 5 si 25 ani.
Cauze
Rinita alergica apare datorita unor reactii imunologice excesive in prezenta unor substante straine denumite alergeni. Gradul de sensibilizare a persoanei si cantitatea de alergeni influenteaza in mod decisiv aparitia si agravarea simptomatologiei.
Alergenii pot fi:
praf (acarienii existenti in acesta)
polen
mucegai
puf, pene, par, scuame
Simptome
La contactul cu alergenii, sistemul imunitar declanseaza o reactie inflamatorie care antreneaza dilatarea vaselor sangvine si cresterea secretiilor la nivelul mucoasei nazale:
stranut
prurit nazal
rinoree apoasa
obstructie nazala
Rinita alergica este deseori asociata cu o conjunctivita, precum si cu alte patologii cum ar fi: sinuzita, astmul bronsic, polipoza nazala, etc.
Tipuri de rinita alergica
Febra fanului – este o forma de rinita alergica sezoniera, care deseori se asociaza cu conjunctivita. Apare indeosebi primavara si vara. La inceputul primaverii, cauza majora o reprezinta polenul, in timp ce vara, cauzele sunt fanul si ierburile.
Rinita alergica perena – dureaza tot timpul anului. Este deseori asociata cu patologia de tip astm bronsic. Este cauzata de alergeni prezenti in mod constant in mediul inconjurator: acarieni din praful de casa (saltele, perne, covoare, fotolii, etc), mucegaiuri, pene, scuame animale, etc. Persoana cu rinita alergica perena pare tot timpul ca este racita. Criza se poate declansa dimineata si se poate repeta de mai multe ori pe zi.
Rinita profesionala – apare ca urmare a expunerii de o maniera constanta la diverse substante alergene existente la locul de munca (dizolvanti, detergenti, etc).
Tratament
O serie de medicamente pot atenua simptomele rinitei alergice. Se administreaza pe cale orala, spray-uri nazale, siropuri, etc.
Antihistaminicele: actioneaza asupra procesului inflamator, asupra secretiilor nazale, pruritului, stranutului.
Decongestionantele nazale: in asociere cu medicatia antihistaminica, scad de asemenea secretiile nazale si diminueaza procesul inflamator de la nivelul mucoasei nazale. Sunt prezente in farmacii sub forma de comprimate, spray-uri nazale, siropuri. Administrarea acestora este indicata ca o metoda temporara.
Corticosteroizii nazali: sunt antiinflamatorii ce blocheaza reactia alergica. Se indica persoanelor care au esuat in terapia cu antihistaminice, indeosebi in rinitele alergice perene.
Terapia de desensibilizare: se aplica atunci cand cea cu medicamente nu are eficienta si consta in injectarea unor doze progresive de substante alergene. Se practica pentru alergii la polen sau acarieni.
Rinita alergica este o boala frecventa, caracterizata de inflamatia alergica a mucoasei nazale, diagnosticata in mod obisnuit pe baza istoricului individual si pe prezenta simptomelor de prurit (mancarime a nasului), rinoree, stranut si obstructie nazala.
In cele mai multe cazuri acestea se asociaza cu simptome oculare: pruruit ocular, lacrimare, roseata ochiului.
Uneori mai apar simptome precum:
- dureri de cap;
- perturbarea simtului mirosului;
- tulburari de memorie;
- reducerea randamentului si abilitatilor profesionale sau a performantelor scolare.
Desi este o afectiune aparent usoara, mergi la medic daca apar aceste simptome, caci in timp se pot agrava.
Manifestarile sugestive ale rinitei alergice in timpul sezoanelor polenice sunt:
- stranut, pruruit nazal, rinoree apoasa, obstructie nazala;
- pruruit al urechii, oboseala, cefalee, anorexie, hiposmie;
- lacrimare, pruruit conjunctival, ochi rosu, pleoape umflate;
- tuse, lipsa de aer, respiratie suieratoare, constrictie toracica;
Grauncioarele de polen implicate sunt ale plantelor polenizate de vant; sezoanele polenice sunt de primavara devreme pana tarziu toamna. Pacientii sensibili la puf de plop sunt de obicei sensibilizati la puful de graminee depus de puful de plop.
Rinitele alergice pot fi intermitente (simptome ocazionale, cu evolutie persistand mai putin de 4 zile pe saptamana, pe durata a maxim 4 saptamani) sau persistente (simptome remanente mai mult de 4 zile pe saptamana sau mai mult de 4 saptamani).
Rinitele alergice sunt produse de anumite substante numite alergeni.
Cele 5 clase de alergeni esentiali sunt:
- polenul;
- mucegaiurile;
- praful de casa;
- alergeni animali;
- alergeni proveniti de la insecte.
Alergenii cel mai ades incriminate in cazul rinitelor intermitente sunt:
- polenurile;
- unele medicamente;
- epiteliile si perii unor animale.
In cazul rinitelor persistente, cei mai frecventi alergeni sunt cei ce actioneaza timp indelungat:
- acarienii din praful de casa;
- epitelii sau alte alergene de origine animaliera din locuinta sau din mediul profesional;
- diverse polenuri in zone geografice cu conditii climatice facilitante pentru inflorire pe durata intregului an;
- mucegaiuri de interior;
- alergeni proveniti de la insecte.
Tratamentul rinitelor alergice se refera in primul rand la evitarea alergenului
Reducerea expunerii la polenuri
- Evitarea activitatilor exterioare in sezoanele polenice, in special in zilele calduroase si uscate.
- Evitarea zonelor cu concentratii polenice crescute (se evita zonele cu vegetatie, e preferabil mersul la mare pe plaja).
- Nu plimbari, nu picnicuri in parcuri sau in mediul rural in sezonul polenic.
- Se evita cositul, taierea ierbii (masca, ochelari protectori).
- Inchiderea ferestrelor autovehiculelor, utilizarea aerului conditionat si a filtrelor speciale.
- Ochelari protectori cu aparatori lateral si superioare.
- Spalarea frecventa a fetei si dusul la sosirea la domiciliu pentru indepartarea grauncioarelor de polen, inclusiv din par.
- Uscarea hainelor pe uscator, nu in mediul exterior.
Reducerea expunerii la mucegaiuri
- Evitarea activitatilor in aer liber.
- Utilizarea aerului conditionat cu circuit intern.
- Indepartarea mucegaiului din pivnite, crapaturi ale constructiilor, instalatia de incalzire.
- Masuri fizice si chimice – fungicide, curatire periodica a umidificatoarelor si a vaporizatoarelor, expunerea la soare a spatiilor inguste.
- Aparatele care indeparteaza umiditatea sau substanetele sicativante pot reduce mucegaiul din pivnite.
Reducerea expunerii la praful de casa
- Asternuturi “impermeabile”, invelirea saltelelor;
- Spalarea asternuturilor saptamanal cu apa fierbinte;
- Utilizarea mobilei tapitate cu plastic sau piele;
- Inlocuirea covoarelor cu parchet sau vinilin;
- Solutie de acid tanic 3%;
- Tratarea covoarelor cu Arcarosan, pe baza de benzil benzoat;
- Aerul conditionat poate reduce numarul acarienilor si mai ales reduce umiditatea sub 50%.
Reducerea expunerii la alergeni animali
- Spalarea saptamanala a animalului, dar manevra nu trebuie sa fie efectuata de persoana alergica.
- Daca indepartarea animalului din casa nu se poate face, izolarea de restul locuintei intr-o incapere fara covoare si cu un purificator electrostatic poate reduce alergenii aerieni in restul locuintei.
Reducerea alergenilor proveniti de la insecte
- Masurile de igiena comune sunt suficiente in cazurile obisnuite.
- In caz de infestare masiva sunt necesare pesticide aplicate de o persoana calificata.
Tratamentul rinitelor alergice poate impune schimbarea locului de munca, schimbarea locuintei, a zonei de domiciliu.
Tratamentul medicamentos al rinitelor alergice trebuie recomandat si supravegheat de medic. Acesta poate cuprinde:
- decongestionante nazale;
- antihistaminicele;
- cromone;
- imuno-terapie specifica;
- corticosteroizi intranazali si altele.
