Gastrita bontului gastric restant.
(Stomită, gastrită alcalină postoperatorie de reflux).
Poate fi mai difuză sau localizată la gura de anastomoză şi zona perianastomotică. Este fie preexistentă intervenţiei chirurgicale, când aceasta o accentuează, fie o urmare a ei, datorită refluxului de bilă şi suc duodenal. Este favorizată de uzul de tutun, starea deficitară dentară, nerespectarea regimului alimentar. Manifestarea clinică este dominată de jenă şi durere după mese cu caracter de arsură, rebelă la tratamentele curente şi agravată de ingestia de alimente. În plus, se adaugă scăderea ponderală, hipoclorhidrie sau aclorhidrie şi hemoragii oculte până la anemie. Explorarea radiologică arată anomalii constante ale plicilor mucoasei: îngroşări, dezorganizări, edem, eroziuni, etc. De reţinut că uneori, în dosul acestor plici ale mucoasei se ascund mici ulcere peptice pe care doar gastroscopia le poate depista. Fibroscopia şi examenul microscopic al mucoasei gastrice arată o gastrită atrofică, de obicei difuză.
Tratament profilactic. Va avea în vedere ca intervenţia chirurgicală pentru ulcerul gastroduodenal, dacă nu sunt obligaţi de vre-o urgenţă să se efectueze după un prealabil tratament al eventualelor gastrite existente (vezi „Gastrita acută”).
Tratament.
Bolnavii vor fi instruiţi a mânca pe îndelete, a mesteca alimentele corespunzător, evitând alimentele cu multe reziduuri (aponevroze, celulozice), condimente, prăjeli, sosuri şi cele pe care nu le tolerează. După alimentare, ei vor păstra poziţia declivă pentru 30 minute (vezi regimul alimentar la „Gastrită”). Se va proteja mucoasa digestivă prin pansamente neutralizante (săruri de bismut, calciu carbonic, silicaţi de aluminiu, etc). Se va trata unde există aclorhidria corect. Se pot de asemenea asocia cure la Sângeorz şi Călimăneşti.
În cazurile în care nu se rezolvă în acest fel se va reinterveni chirurgical.
