Polimixina B – Infectii Urinare

Sharing

vegis.ro%20 vegis.ro

Polimixina B
Actiune terapeutica: Antibiotic
Categorie de risc pentru sarcina: C

MOD DE ACTIUNE

Bactericid împotriva majoritatii organismelor gram-negative; este rapid inactivat de catre substante alcaline, acizi tari si anumiti ioni de metale. Creste permeabilitatea membranei celulare plasmatice a bacteriei (similar cu detergentii), determinând pierderea metabolitilor esentiali si eventual inactivarea. Nivele serice maxime: IM, 2 h. T ½: 4,3-6 h. Mai lung în insuficienta renala. 60% din medicament se excreta prin urina. Teoretic nu se absoarbe din tractul GI, cu exceptia nou-nascutilor. Persista în plasma dupa administrare parenterala.


INDICATII

Sistemic. Infectii acute ale tractului urinar si meningelui, septicemie date de Pseudomonas aeruginosa. Infectii ale meningelor date de Haemophilus influenzae, infectii de tract urinar date de Escherichia coli, bacteriemie determinata de Enterobacter aerogenes sau Klebsiella pneumoniae. Asociata cu neomicina la irigarea vezicii urinare pentru a preveni bacteriuria si bacteriemia în urma folosirii sondelor .

Oftalmic. Infectii conjunctivale si corneene (ex. conjunctivita, keratita, keratoconjunctivita, ulcere corneene, blefarita, blefaroconjunctivita, meibomianita acuta, dacriocistita) date de E. coli, H. influenzae, H. parainfluenzae, K. pneumoniae, E. aerogenes si P. aeruginosa.

 


 

CONTRAINDICATII

 

Hipersensibilitate. Medicament cu potential toxic rezervat tratarii pacientiilor spitalizati cu infectii severe, rezistente. Nerecomandat pacientilor cu insuficienta renala severa sau retentie azotata. Utilizati cu medicamente nefro- sau neurotoxice. Uz oftalmic în keratita dendritica, vaccinare, varicela, infectii micobacteriene / boli fungice ale ochiului, utilizat cu combinatii steroidiene dupa îndepartarea necomplicata din cornee a corpurilor straine. Uz oftalmic în infectiile profunde sau în cele cu risc crescut de a deveni infectii sistemice.

 


 

 

PRECAUTII

 

Este administrat IM sau intratecal numai pacientilor spitalizati pentru a asigura supraveghere medicala constanta. Evaluati atent functia renala; reduceti doza la aceia cu leziuni renale si retentie azotata. Pacientii cu nefrotoxicitate indusa de polimixina B prezinta de obicei albuminurie, cilindrii celulari si azotemie. Diminuarea fluxului urinar si cresterearea azotemiei reprezinta indicatii pentru a întrerupe terapia. Reactiile neurotoxice se pot manifesta prin iritabilitate, slabiciune, ameteli, ataxie, parestezii periorale, amorteli ale extremitatilor, vedere încetosata. Acestea se asociaza de obicei cu nivele serice înalte, la cei cu insuficienta renala sau nefrotoxicitate. Evitati utilizarea concomitenta a altor medicamente nefro- si neurotoxice, în special colistin, gentamicina, kanomicina, neomicina, paromomicina, streptomicina si tobramicina. Neurotoxicitatea se poate manifesta prin paralizie respiratorie datorita blocadei neuromusculare, în special atunci când medicamentul este administrat la scurt timp dupa anestezie sau relaxante musculare. Siguranta utilizarii în timpul sarcinii nu a fost stabilita.

 


 

 

EFECTE ADVERSE

 

Nefrotoxice: albuminurie, cilindrurie, azotemie, hematurie, proteinurie, leucociturie, pierdere de electroliti. Neurologic: ameteli, confuzie, iritabilitate, nistagmus, letargie, parestezii, vedere încetosata, vorbire dificila, ataxie, coma, convulsii . Blocada neuromusculara poate determina paralizie respiratorie. GI: G&V, diaree, crampe abdominale. Diverse: febra, urticarie, exantem, eozinofilie, anafilaxie . Dupa administrare intratecala: iritatia meningelui cu febra, rigiditatea cefei, cefalee, cresterearea leucocitelor si proteinelor în LCR. Iritatia radacinii nervului poate determina nevralgie si retentie urinara. Dupa administrarea IM: iritatie, durere severa. Dupa administrarea IV: tromboflebita. Dupa uz oftalmic: senzatie de arsura / întepaturi, inflamatie, edem angioneurotic, prurit, urticarie, dermatita veziculara si maculopapulara.

 


 

 

DOZAJ – MOD DE ADMINISTRARE

 

IV
Infectii

Adulti si copii: 15000-25000 unitati/kg/zi (maxim) în doze divizate la fiecare 12 ore. Nou-nascuti , pâna la 40000 unitati/kg/zi.
IM
Nu este recomandat uzual datorita durerii la locul de injectare.
Infectii

Adulti si copii: 25000-30000 unitati/kg/zi în doze multiple la fiecare 4-6 h. Nou-nascuti, pâna la 40000 unitati/kg/zi.

Dozele IV si IM trebuiesc reduse în disfunctia renala.
INTRATECAL
Meningita

Adulti si copii peste 2 ani: 50000 unitati/zi pentru 3-4 zile; apoi, 50000 unitati în fiecare zi pâna la 2 saptamâni dupa ce culturile s-au negativat; copii sub 2 ani, 20000 unitati/zi pentru 3-4 zile sau 25000 unitati o data la doua zile ; doza de 25000 unitati ar trebui continuata o data la doua zile timp de 2 saptamâni dupa ce culturile s-au negativat.
SOLUTIE OFTALMICA
1-2 pic de 2-6 ori/zi, în functie de infectie. Tratamentul poate fi necesar 1-2 luni sau mai mult.

 


 

 

 

Acum se mai citeste

Vreau sa stiu si eu Daca ti-a folosit ? Voteaza cum ti-a folosit !
Abia ca mi-a folositMi-a folosit putinMi-a folosit indeajunsMi-a folositMi-a folosit foarte mult ( Apreciaza, sa stie si altii.)

Loading...