Nicardipina – Angina Cronica HTA

Sharing

Nicardipina
Actiune terapeutica: Blocant al canalelor de calciu
Categorie de risc pentru sarcina: C

MOD DE ACTIUNE

Cresterea moderata a DC si AV si scaderea semnificativa a rezistentei vasculare periferice. Crestere moderata a intervalului QT si o scadere usoara, chiar absenta a contractilitatii miocardice. Nu are nici un efect asupra complexului QRS sau intervlului PR.

Se absoarbe în proportie de aproape 100%. Debutul actiunii: 20 min. Nivelele plasmatice maxime: 30-120 min. Alimentele (în special grasimile) vor scadea cantitatea de medicament absorbita din treactul GI. Nivelele plasmatice de paltou sunt obtinute dupa 2-3 zile de terapie.


INDICATII

Eliberare imediata. Angina cronica stabila (angina de efort), singur sau asociat cu agenti blocanti beta-adrenergici.

Eliberare imediata si lenta. Hipertensiune singur sau în combinatie cu alte medicamente antihipertensive. IV. Tratamentul de scurta durata al hipertensiunii atunci când terapia PO nu este de dorit sau nu este posibila.

CONTRAINDICATII

Folosirea în stenoza aortica avansata datorita efectului sau de a reduce postsarcina. În timpul lactatiei.


 

 

PRECAUTII

 

Siguranta si eficacitatea administrarii la copii sub 18 ani nu a fost stabilita. Folositi cu precautie la pacientii cu ICC, în special în combinatie cu un beta-blocant datorita posibilitatii aparitei efectului inotrop negativ. Folositi cu precautie la pacientii cu disfunctii hepatice, staza hepatica sau disfunctie renala. O crestere initiala a frecventei, duratei, sau severitatii anginei.

Când se utilizeaza pentru tratamentul anginei, poate fi administrat în siguranta în asociatie cu nitroglicerina sublingual, nitrati profilactici sau beta blocanti. Când se utilizeaza pentru tratamentul hipertensiunii, poate fi administrat în siguranta alaturi de diuretice sau beta blocanti. În timpul terapiei initiale si atunci când dozele sunt crescute, poate apare o crestere a frecventei, duratei, sau severitatii anginei.

Daca se intentioneaza trecerea la anithipertensive PO , altele decât nicardipina, începeti terapia dupa încetarea perfuzionarii. Daca se foloseste nicardipina PO în trei doze zilnice, administrati prima doza cu o ora înaintea încetarii perfuzionarii.

 


 

 

EFECTE ADVERSE

 

CV: edeme declive, intensificarea anginei, palpitatii, tahicardie, modificarea ECG, hipotensiune posturala, hipotensiune, sincopa, IM, bloc AV, extrasistole ventriculare, afectiuni vaasculare periferice. SNC: ameteli, cefalee, somnolenta, nervozitate, insomnie, depresie, confuzie, amnezii, anxietate, psihoze, halucinatii, paranoia. GI: G&V, dispepsie, xerostomie, constipatie. Neuromuscular: astenie, mialgie, parestezie, hiperkinezie, artralgii. Diverse: rash, dispnee, nicturie, poliurie, reactii alergice, teste hepatice modificate, bufeuri, impotenta, rinita, sinuzita, congestie nazala, congestie pectorala, tinitus, tulburari de echilibru, vedere încetosata sau anormala, infectii.

 


 

 

DOZAJ – MOD DE ADMINISTRARE

 

Capsule, eliberare imediata
Angina, hipertensiune

Initial, normal: 20 mg de 3 ori/zi (între 20-40 mg de 3 ori/zi). Asteptati 3 zile înaintea cresterii dozei pentru a fi siguri ca s-au atins nivelele plasmatice de platou.
Capsule, eliberare lenta
Hipertensiune

Initial: 30 mg de 2 ori/zi (între 30-60 mg de 2 ori/zi)

Doza initiala în disfunctia renala: 20 mg de 3 ori/zi. Doza initiala în disfunctia hepatica: 20 mg de 2 ori/zi.
IV
Hipertensiune

Individualizati doza. Initial: 5 mg/h; ritmul perfuziei poate fi crescut pâna la un maxim de 15 mg/h (cu 2,5 mg/h la fiecare 15 min). Pentru o reducere mai rapida a TA, începeti cu 5 mg/h însa cresteti doza la fiecare 5 min cu 2,5 mg/h pâna la un maxim de 15 mg/h. Întretinere: 3 mg/h. Ritmul perfuziei pentru a produce un nivel plasmatic similar cu acela al unei doze PO este: 20 mg la fiecare 8 ore este echivalent cu 0,5 mg/h; 30 mg la fiecare 8 ore este echivalent cu 1,3 mg/h; si 40 mg la fiecare 8 ore este echivalent cu 2,2 mg/h.

 


 

 

OBSERVATII PENTRU PACIENT – FAMILIE

 

Anuntati orice efect advers persistent sau inconfortabil cum ar fi ameteli, durere toracica crescuta, dispnee, crestere ponderala sau tumefactia extremitatilor. Evitati activitatile ce necesita atentie sporita pâna la epuizarea efectelor medicamentului. Mentineti aportul lichidian potrivit pentru a evita constipatia. Evitati consumul de alcool; limitati aportul de cofeina. Poate apare impotenta. Atacurile de angina pot persista pâna la 30 min dupa ingestia medicamentului datorita tahicardiei reflexe; utilizati nitratii dupa prescriptie. Anuntati orice schimbare în statusul psihologic – depresie, anxietate, tulburari ale somnului, sau agilitate mentala scazuta. Acest lucru este important în special în cazul pacientilor în vârsta pentru ca se poate confunda cu senilitatea.

 


 

 

 

Tratamente Naturiste

1 2 3 4

Diete pentru Adulti si Copii

1 2 3 4

 

Lupta-cu-Cancerul

 

Dieta de detoxifiere

 

Celulita

 

8 cure detoxifiere

 

detox-plan

 

retete cu vlastari

 

germeni

 

Sa radem un pic !

Voteaza cum ti-a folosit !
Abia ca mi-a folositMi-a folosit putinMi-a folosit indeajunsMi-a folositMi-a folosit foarte mult ( Apreciaza, sa stie si altii.)

Se încarcă...